肝内胆管結石の原因

誰もが人生の中で肝内胆管結石について聞いたことがあるはずです。疑わしい症状が現れた場合は油断しないでください。病気の原因を突き止め、できるだけ早く病気の悩みから解放されるようにしましょう。では、肝内胆管結石の原因は何でしょうか?以下では具体的な原因と症状について簡単に紹介します。見てみましょう。

原発性胆管結石の病因と形成メカニズムはまだ完全には解明されていません。現在の研究結果では、このタイプの結石の形成は胆管感染症および胆汁うっ滞と密接に関連していることが示唆されています。

1. 胆道感染症

総胆管結石の患者のほとんどは、急性または慢性の胆道感染症の病歴を持っています。

胆汁細菌培養の陽性率は80～90％と高いです。細菌スペクトルは主に腸内細菌で、そのうち 85% が大腸菌です。それらのほとんどは上行感染によって引き起こされます。腸内細菌を大量に運ぶ腸内寄生虫が胆管に入り込むことが、胆管感染症の主な原因です。胆道感染症は、中国の農民が胆管結石になりやすい主な要因です。

2. 胆汁うっ滞

胆汁うっ滞は結節の形成、拡大、増加に必要な条件です。胆汁の流れが正常かつスムーズで、うっ血や蓄積の時間が十分にない場合は、胆管内に感染や寄生虫などの結石形成因子があっても、胆管内のビリルビンやビリルビンカルシウムなどの粒子は胆汁の流れとともに排出されるため、大きくなって結石を形成することはありません。胆管感染症の繰り返し、下部胆管または乳頭の侵襲性炎症、胆管壁の線維組織の肥大による胆管腔の狭窄、胆管および胆管括約筋の機能不全は、いずれも胆汁のスムーズな流れに影響を及ぼし、総胆管内の胆汁うっ滞を引き起こし、結石の形成を促進します。

さらに、肝胆道狭窄も肝胆道結石の形成におけるもう一つの重要な要因です。肝胆管の狭窄部より上部では、胆汁の排出不良、うっ血、感染などにより、胆汁色素や胆汁酵素などの胆汁成分が沈着して結石となることがあります。さらに、肝胆石自体によって引き起こされる閉塞も、新たな結石の形成を促進する可能性があります。そのため、肝胆道けいれんが発生すると、閉塞部位より上の胆管に多数の結石が蓄積する可能性があります。