私の国では肝臓がんの症例は多いですか?肝臓がんの安全かつ効果的な治療法は何ですか?

臨床的に、私の国では早期肝臓がんの発見率は高くありません。肝がんは発見された時点ですでに中期または末期にある患者が多く、末期肝がん患者の生存期間はわずか3～6か月です。したがって、定期的な健康診断は非常に重要です。これは肝臓がんを早期に発見する最も簡単な方法であり、治癒率を大幅に向上させることができます。

統計によると、肝臓がんの死亡率は10万人あたり約20人にも達し、わが国における悪性腫瘍による死亡者数の中で第2位となっています。さらに心配なのは、わが国における肝臓がんの発症率がB型肝炎ウイルスの感染率と密接に関係していることです。臨床的には、肝臓がんの85%～90%はB型肝炎に関連しています。

私の国は肝臓がんの新規症例数で世界一です

肝臓がんとは、肝臓に発生する悪性腫瘍のことを指し、原発性肝がんと転移性肝がんが含まれます。日常生活で肝臓がんと呼ばれるものは、ほとんどが原発性肝がんを指します。原発性肝がんは、細胞の種類によって、肝細胞がん、胆管がん、混合肝がんに分類されます。臨床的には、肝細胞癌が80%以上を占めており、今日私たちが主に話題にしている肝臓癌の種類です。

原発性肝がんは臨床的に最も一般的な悪性腫瘍の一つです。現在、肝臓がんの発生率は世界中で増加傾向にあります。今年2月3日、世界保健機関は「2014年世界がん報告」を発表し、中国は新規がん症例数で世界一であり、肝臓がんの新規症例数と死亡者数も世界一であることが示された。現在、我が国の肝臓がんの発症率は10万人当たり約25.7人で、死亡率では胃がん、肺がんに次いで3番目に多い悪性腫瘍となっています。

肝臓がんの発症ピークは40歳以降です。これは、発がん因子の影響が蓄積過程を必要とし、それが数十年続くこともあるためです。そのため、肝臓がんの患者は中高年層が大多数を占め、50～60歳が罹患率の高い年齢層となっています。肝臓がんを患う男性患者は女性患者よりも大幅に多くなっています。一般的に肝臓がんを患う男性の数は女性の7～10倍です。

初期段階では明らかではないが、早期発見が鍵となる

人間の肝臓は肋骨の後ろに「隠れている」ため、腫瘍が増殖する余地が十分にあります。そのため、早期の肝臓がんの患者には典型的な症状が見られない場合が多く、早期に発見することが困難です。腫瘍がある程度の大きさまで成長すると、病気は中期から後期に進行し、手術による治癒の可能性が失われることが多く、治療が非常に困難になります。

臨床的に、私の国では早期肝臓がんの発見率は高くありません。肝がんは発見された時点ですでに中期または末期にある患者が多く、末期肝がん患者の生存期間はわずか3～6か月です。したがって、定期的な健康診断は非常に重要です。これは肝臓がんを早期に発見する最も簡単な方法であり、治癒率を大幅に向上させることができます。

40 歳以上の健康な人は毎年定期健康診断を受けることが推奨されています。 B型肝炎またはC型肝炎による肝臓がんのリスクが高い人は、6か月ごとにアルファフェトプロテイン（AFp）検査またはB型超音波によるがんスクリーニングを受ける必要があります。肝硬変と診断された人は、6 か月ごとに AFp 検査または B 超音波スクリーニングも受ける必要があります。身体検査で異常が見つかった場合は、状態を明らかにするためにさらに CT または MRI 検査を実施する必要があります。日本も肝臓がんの発生率が高い国ですが、肝臓がんの早期発見率は我が国よりもはるかに高いです。その理由の一つは、肝硬変を患う日本の患者が、早期発見・早期治療のために、平均して6～12か月に1回、血清アルファフェトプロテイン検査とB超音波検査を受けるために病院に通っていることだ。

併用療法は肝臓がんを効果的に抑制できる

肝癌治療の分野で一般的に用いられる局所治療法としては、外科的治療、介入的治療などがあると報告されています。最も一般的に用いられる介入的治療は経動脈化学塞栓術です。 「化学療法」は腫瘍組織に直接薬剤を注入して腫瘍を殺すことであり、「塞栓術」は腫瘍組織への血液供給を遮断して腫瘍を「飢餓状態」にする目的を達成することです。開発中の器具の誘導により、カテーテルは皮膚の小さな切開部と動脈を通って腫瘍の血管まで誘導されます。次にカテーテルを使用して治療薬を腫瘍の血管に注入し、その後「小さなプラグ」で塞いで腫瘍への血液供給を遮断することで、腫瘍のサイズを急速に縮小することができます。

研究により、単独の治療法では効果が限られており、組み合わせた治療法のみが病気を効果的に制御できることがわかっています。一般的に使用される併用治療法は、手術または介入治療に続いて標的薬ソラフェニブを使用する方法です。手術と介入療法により局所腫瘍量を減らすことができ、一方、標的薬による全身治療は、併用治療により全身疾患の進行を抑制し、腫瘍の再発と転移を防ぐことができます。

1cm未満の病変も検出可能

「どの方法を用いるにしても、診断が早ければ早いほど治療効果は高くなります。そのため、肝臓がん患者の早期診断に重点を置くべきです。」専門家によると、ウイルス性肝炎の患者は肝臓がんになるリスクが高いという。身体検査ではB超音波検査が推奨され、異常が見つかった場合はCT検査やMRI検査が行われます。

最新の肝臓特異磁気共鳴造影剤は、従来の造影剤と比較して 1 cm 未満の小さな病変を検出できることがわかっています。その検出率は既存のB超音波、CT、磁気共鳴画像法よりも高く、高リスク群の肝臓がん患者の早期発見率を効果的に高めることができます。

肝臓がん患者のための食事原則

肝臓がんの患者は、胃腸管への負担を軽減するために、定期的に、量を多く、頻繁に食事を摂る必要があります。ビタミンA、C、Eを含む食品や、緑の野菜や果物をもっと食べるべきです。ケール、キャベツ、ニンジン、菜種、植物油、魚など、抗がん作用のある食品を定期的に食べましょう。赤身の肉、卵、ヨーグルト、新鮮なフルーツジュース、新鮮な野菜ジュースなど、低脂肪、高タンパク質、消化しやすい食品を摂りましょう。

食べ物は新鮮なものを選び、カビの生えた食べ物や腐った食べ物は食べないようにしてください。便秘の患者は、排便をスムーズに保つために、食物繊維を豊富に含む食品を多く摂取し、毎日蜂蜜を飲む必要があります。主食としては、牛乳、卵、豆乳、レンコンパウダー、フルーツジュース、野菜ジュース、赤身肉ペースト、レバーペーストなどです。