食道がん手術後の看護のポイント

食道がんの治療では手術が第一選択肢となります。患者の実際の状況に応じて、腫瘍の根治的切除には通常、食道の大部分または全部の切除が必要となり、患者に大きな損害を与えます。したがって、手術後は医療スタッフと患者の家族は以下のケアに注意する必要があります。

1.基礎看護ケアの強化

患者の口腔と皮膚を丁寧にケアし、各種看護作業を行う際には無菌技術を厳守します。さらに、高齢の食道がん患者は、手術前に食事を摂ることが困難で、体の抵抗力が弱く、手術後に絶食するため、栄養摂取量が減少してしまいます。そのため、術後は点滴による栄養補給を強化し、患者の抵抗力を高め、創傷治癒を促進することに注意を払う必要があります。

2. 生活環境の消毒と隔離の強化

食道がんの手術を受けた患者が入院する病棟の消毒と隔離は、院内感染の発生を抑制するための重要な手段の一つです。毎日紫外線による空気消毒、1:200塩素含有消毒液による地面消毒を実施しております。室内の空気を循環させ新鮮に保つため、換気のため頻繁に窓を開けます。冬季に窓を開ける場合は、患者の保温に配慮するとともに、病棟内の人の流れを制御することに留意し、定期的な空気消毒や細菌モニタリングを実施する必要があります。

3. 健康教育に注意を払う

看護スタッフは、手術前に患者に十分な心理的ケアを提供し、高齢患者には禁煙、軽食、スムーズな排便の維持、口腔衛生への配慮、ベッドでの排尿と排便の練習など、より多くの術前健康教育を提供する必要があります。手術後は、患者にさらに注意を払い、慰め、さまざまな不快な症状にタイムリーに対処する必要があります。

4. 抗生物質の合理的な使用

患者の感染症状を適時に検出し、高齢者や免疫力の低い患者には予防的に抗生物質を使用し、感染患者に対してはより多くの細菌培養を行い、細菌と薬剤感受性の結果に基づいて抗生物質を合理的に使用することで、患者の身体的、精神的苦痛と経済的負担を軽減し、院内感染の原因を減らします。