腹腔鏡下胆嚢摘出術は胆嚢の前癌病変に対して実行可能である

胆嚢の前癌病変および良性疾患の場合、適切な時期に治療することで胆嚢癌の発生を効果的に予防できます。腹腔鏡下胆嚢摘出術は、胆嚢の前癌病変の治療に臨床的に使用されており、良好な結果が得られています。

腹腔鏡下胆嚢摘出術（LC）は、良性胆嚢疾患および前癌病変の治療におけるゴールドスタンダードです。胆嚢管から始まる順行性切除と胆嚢底から始まる逆行性切除の2種類に分けられます。従来の開腹胆嚢摘出術は、標的が定まらず、外傷が重く、傷の治癒が遅く、合併症を起こしやすいため、患者に大きな痛みを与え、術後の回復が遅れます。それに比べて、腹腔鏡下胆嚢摘出術は、侵襲性が低く、痛みが少なく、回復が早く、的を絞った手術であり、外科医と患者にすぐに受け入れられます。

腹腔鏡下胆嚢摘出術（LC）では、特殊なカテーテルを腹腔内に挿入し、約2～5リットルの二酸化炭素を注入します。一定の圧力に達した後、患者の腹部に0.5cm～1.5cmの小さな穴を3～4個開け、胆嚢三角構造を解剖し、胆嚢管と胆嚢動脈を切断してクランプし、結石やポリープを含む胆嚢全体を摘出します。胆嚢が大きすぎる場合は、腹壁穿刺部位に胆嚢を移動させたり、胆嚢を切開して吸引器で胆汁を吸い出したり、胆石をクランプで挟んで胆嚢を潰した後に体外に取り出すなどの処置が行われます。その後、腹腔鏡手術により胆嚢を慎重に摘出します。手術全体にかかる時間はわずか30分から1時間半程度です。