どのタイプの食道がんに化学療法が最も効果的ですか?

研究により、食道がんの病理学的タイプによって放射線治療に対する感受性が異なり、治療効果も異なることが判明しています。一般的に、真菌型と腔内型は放射線に敏感で、治療効果がより優れ、長期生存率も高くなります。髄質型は中程度の感度があり、効果は次に優れています。収縮型は放射線治療に対する抵抗性がより強く、最悪の影響を及ぼします。

食道がんの主な組織病理学的タイプは、扁平上皮がんと腺がんです。扁平上皮がんは腺がんよりも放射線に対する感受性が高く、治療効果も優れています。腺癌の場合、手術が最善の治療法です。進行食道がんの臨床病理学的型は、髄様型、真菌型、潰瘍型、狭窄型に分けられます。

髄質

これは臨床的に最も一般的なタイプです。がん組織は主に食道壁まで広がり、食道壁の著しい肥厚を引き起こします。癌組織は、食道のこの部分の周囲の大部分または全部に及ぶことがよくあります。ほとんどの場合、食道の基底層を貫通しているか、食道の線維組織に達しています。

キャップタイプ

癌組織は大部分が楕円形で、キノコのように食道腔内に突出します。ほとんどの癌組織は食道の全周に及ぶのではなく、食道壁の一部または大部分にのみ浸潤します。

潰瘍性

癌組織は食道壁の一部に及ぶことが多いです。癌組織は非常に薄く、食道腔内に深い潰瘍を形成します。

狭める

癌組織は、明らかな狭窄や閉塞を示すことが多く、局所の食道壁が短縮することが多く、病変は食道壁の全周に及ぶことがほとんどです。腫瘍の大きさは通常3～5cmです。ほとんどの癌組織は筋層まで達しており、食道の上部は明らかに拡張しています。このタイプは臨床的にはあまり一般的ではありません。