咽頭がんの治療法

喉頭がんの西洋医学による治療は主に手術と放射線療法から成り、時には化学療法も組み合わせられます。原則として、早期喉頭がんの場合、手術と同等の効果があり、比較的良好な言語機能を維持できる放射線治療が第一選択として推奨されることが多いです。中期段階では、放射線治療と手術を組み合わせた総合的な治療が行われます。末期段階では、化学療法と放射線療法を併用する必要があります。頸部リンパ節転移の主な治療法は手術です。末期になると多発転移のため治療効果は悪くなります。喉頭がんの場合、放射線治療中に喉頭浮腫、喉頭出血、誤嚥性肺炎が起こることがあります。

喉頭がんの外科治療の原則は、腫瘍を完全に除去することを前提に、喉頭の3大機能である発音、呼吸、嚥下を可能な限り再建・回復し、がんの治癒と術後の患者の生活の質の向上という両方の目標を達成することです。したがって、腫瘍が大きい場合や進行している場合を除いて、さまざまな部分喉頭切除術を使用して、腫瘍を可能な限り除去する必要があります。頸部リンパ節転移のある患者の場合、頸部リンパ節郭清を同時に行う必要があります。リンパ節腫大のない声門上喉頭癌の場合、選択的頸部郭清または帯状頸部リンパ節郭清も行うべきである。

場所と段階に応じて、具体的な治療原則は次のようにまとめることができます。

1. 声門上型：ステージ I では放射線療法が推奨され、ステージ II および III では術前放射線療法と部分喉頭切除術または全喉頭切除術を実施できます。

2. 声門領域型：ステージ I では放射線療法が推奨され、ステージ II および III では術前放射線療法と部分喉頭切除術または全喉頭切除術を実施できます。

3. 声門下型：通常は喉頭全摘出手術を受ける。

4. 頸部リンパ節転移のある患者は頸部郭清術を受けなければなりません。

5. 腺癌は放射線療法や化学療法にあまり反応しないため、主に手術で治療されます。