48歳の中年男性が6か月前に上腹部の不快感、背中の痛み、食欲減退、食後の膨満感、消化不良を感じた。一般的な胃薬や消化剤の効果は明らかではなく、症状は軽いときもあれば重いときもありました。 3か月後、食欲は減り、体はどんどん痩せ、皮膚と目は黄色くなっていった。病院で検査を受けたところ、黄疸性肝炎と診断され、隔離治療のため感染症科に送られた。入院して1か月経っても、黄疸は治まらないどころか、どんどんひどくなり、体重は8キロも減りました。外科の診察では閉塞性黄疸だと考えられていたが、手術中に腹腔を開けてみると進行した膵臓がんであることが判明した。 広範囲に転移が進行すると、外科的切除は不可能になります。膵臓がんはなぜ発見が難しいのでしょうか?膵臓は上腹部の後ろに位置し、消化を助ける膵液と糖代謝を促進するインスリンを分泌する人体の臓器であることがわかりました。膵臓は頭、体、尾に分かれています。胃と横行結腸がその前方にあり、十二指腸が右側を囲み、脾臓が左側の近くにあります。膵臓は小さく、体の奥深くに位置します。同時に、膵臓がんの初期症状は、食欲不振、消化不良、胃痛、上腹部の膨張など、あまり典型的ではないため、胃の問題と間違われやすいです。体重減少や黄疸が起こる頃には、ほとんどの患者はすでに病気の中期から後期に入っています。では、より高度な機器を使えば膵臓がんを早期に診断できるのでしょうか?必ずしもそうではありません。特に膵臓がんの直径が小さい場合、胃や十二指腸のバリウム粉末X線検査や、CT、MRI、同位元素スキャン、B超音波画像などの高度な診断機器を使用しても、がんを発見することは困難です。十二指腸内視鏡検査や膵動脈造影検査などの検査では、小さな早期癌を効果的に検出することはできません。これが膵臓がんの早期診断が難しい理由です。 膵臓がんは早期診断が難しいだけでなく、治療も困難です。人間の消化管がんのうち、膵臓がんは食道がん、胃がん、腸がん、肝臓がんに比べて発症率は低いものの、進行度は高いがんである。外科的に切除したとしても、5年生存率はわずか3~5%です。これは、膵臓がんは急速に成長し、周囲の組織や臓器に侵入しやすく、血液とともに広がるためです。 |
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