良性の卵巣腫瘍と悪性の卵巣腫瘍の違いは何ですか?

卵巣嚢胞が良性か悪性かを区別することが、このタイプの腫瘍を診断し治療する鍵となります。良性腫瘍を悪性腫瘍として扱わないでください。患者に大きな精神的負担をもたらし、不必要な苦痛を引き起こします。悪性腫瘍を良性腫瘍として扱わないでください。そうすると治療が遅れ、取り返しのつかない結果を招くことになります。卵巣嚢胞が良性か悪性かの区別が難しい場合もありますが、以下の点から判別することができます。

*病歴：良性卵巣嚢胞の患者は病状が長く、嚢胞は徐々に大きくなりますが、ほとんどの場合、不快感の症状はありません。悪性卵巣嚢胞の患者は病状が短いものの、嚢胞は急速に成長し、発熱を伴うこともあります。

*一般的な状況: 良性の症例は主に出産可能年齢の女性に発生し、一般的に状態は良好です。一方、悪性症例は主に思春期前の少女、十代の若者、または閉経後の女性に発生します。病気の進行は早く、初期段階で転移病変が現れ、体重減少などの悪性症状が急速に現れます。

*身体的徴候: 良性の場合には、片側性で、可動性があり、表面が滑らかで、被膜が損なわれておらず、嚢胞性で、腹水がないことが多いです。一方、悪性の場合は、両側性で動かず、周囲の組織に癒着していることが多く、部分的に固形で表面が不均一で、被膜を貫通して腹腔または骨盤腔内に定着することもあります。直腸子宮嚢内に固定結節が触れられることがあり、血性腹水を伴っていることもよくあります。腹水の吸引中に癌細胞が発見されることがあります。

*B-超音波：良性の場合は、境界が明瞭な液体の暗い領域がほとんどですが、悪性の場合は、液体の暗い領域の中に乱雑な光の塊が見られ、腫瘍の境界は不明瞭です。

*腫瘍マーカー：悪性腫瘍のマーカーが検出されることが多い。

*病理学的検査：最も重要な識別方法は、病変組織を採取して病理学的検査を行うことです。手術前に病変の生検を行うことも、手術中に切除した腫瘍に対して包括的な病理学的検査を行うこともできます。 （腫瘍が広がる可能性があるため、通常は行われません）

効果的な治療法

卵巣嚢胞と診断されたら、外科的に治療する必要があります。生理的嚢胞が疑われない限り、短期間の観察と経過観察を行うことができます。

良性の卵巣嚢胞の場合、医師は患者の年齢、妊娠可能性、卵巣の状態に基づいて手術の範囲を決定し、患側の卵巣および卵管切除または嚢胞摘出術を行います。卵巣嚢胞が両側性であったとしても、状況に応じて卵巣嚢胞を切除し、正常な卵巣組織の一部を温存することができます。患者が若いほど、できるだけ多くの卵巣を保存することが重要になります。閉経前後の女性は、子宮全摘出術と両側卵管卵巣摘出術を受けることができます。

悪性卵巣嚢胞が疑われる場合は、できるだけ早く開腹手術を行う必要があります。悪性腫瘍と確定した場合は、子宮全摘出と両側卵巣・卵管摘出に加え、後腹膜リンパ節郭清も行う必要があります。手術後には化学療法や放射線療法などの総合的な治療措置を追加する必要があります。