卵巣腫瘍とは何ですか？

卵巣腫瘍は卵巣に発生する腫瘍です。これは女性生殖器によく見られる腫瘍の一つです。卵巣悪性腫瘍は婦人科悪性腫瘍の中で最も死亡率が高い腫瘍です。近年、卵巣悪性腫瘍の基礎研究、臨床診断・治療ともに大きな進歩がみられるものの、残念ながら5年生存率は30％前後で推移しており、大きな改善はみられていません。

卵巣腫瘍は、小児から高齢者まで発症する可能性のある一般的な婦人科疾患です。卵巣腫瘍には多くの種類があり、生理学的腫瘍と病理学的腫瘍に分けられます。生理的なものとしては、卵胞嚢胞や黄体嚢胞などがあります。病理学的腫瘍は、生物学的腫瘍と非腫瘍性腫瘍に分けられます。非腫瘍性疾患には、子宮内膜症、多嚢胞性卵巣などがあります。腫瘍は良性と悪性に分けられ、中には良性と悪性の中間のものもあります。卵巣腫瘍は通常、新生物と呼ばれます。組織学的分類によると、卵巣腫瘍は5つのカテゴリーに分類されます：①上皮癌。胎生期の体腔上皮に発生する漿液性腫瘍、粘液腫など。②生殖細胞に発生する腫瘍。成熟奇形腫と未熟奇形腫などがあり、未熟奇形腫の中には非常に悪性のものもあります。 ③性索間質に発生する腫瘍。顆粒膜細胞腫瘍など、ホルモンを分泌する機能を持つものがほとんどです。 ④非特異的間質性腫瘍に発生する。子宮筋腫、平滑筋腫など。このタイプの腫瘍はあまり一般的ではありません。 ⑤転移性腫瘍。これは、主に消化管から発生するクルーケンベルグ腫瘍など、消化管、乳房、骨盤臓器の悪性腫瘍からの転移です。

卵巣悪性腫瘍は女性の生命を脅かす最も深刻な腫瘍の一つであり、早期発見は容易ではありません。初期段階では症状が現れないことが多いですが、腫瘍が大きくなるにつれて、めまいや膨満感などの軽い不快感を感じることがあります。エストロゲンを産生する特定の腫瘍は月経障害を引き起こす可能性があります。多くの人は下腹部にしこりを感じてから初めて治療を求めますが、その時には腫瘍はすでに大きくなっており、末期になっている場合が多いです。進行した卵巣がんは、腹水、腹部の急速な膨張を伴うことが多く、患者は息切れ、腹部膨張、食欲不振、体重減少、発熱などを経験します。卵巣腫瘍の合併症には、腫瘍茎の捻転、破裂、感染などがあり、これらはすべて急性の腹痛、発熱、さらにはショックなどの緊急症状を引き起こす可能性があります。妊娠・出産中の突然の体位の変化や子宮の変化により、腫瘍の捻転が誘発されることがあります。小さな卵巣腫瘍は主に婦人科検診で発見され、診断の第一歩は良性腫瘍、悪性腫瘍、生理的腫瘍を区別することです。表面が滑らかで可動性のある片側性の嚢胞はほとんどが良性です。生理的嚢胞は通常、直径 5 cm を超えません。両側に急速に増殖し、不規則な形状の固形腫瘍、または嚢胞性および固形腫瘍の混合は悪性であることが多く、子宮筋腫、子宮内膜症、付属器炎、生殖器以外の腫瘍など、他の骨盤内腫瘤と区別する必要があります。診断を補助するために、X 線、B 超音波、腹腔鏡検査などが使用できます。

主な治療法は外科的切除であり、悪性腫瘍の場合は手術後に化学療法や放射線療法が必要になります。進行癌の場合、腫瘍の大部分を切除する手術を行い、その後化学療法を行う必要があります。患者の中にはまだ治癒の希望を持っている人もいます。早期発見と治療を確実にするために、定期的に婦人科検診を受けましょう。腫瘍であると確認されたものは、できるだけ早く外科的に切除する必要があります。