女性不妊の原因は多岐にわたります。治療の前に、原因を明らかにするために適切な検査が必要です。女性不妊の検査には腹腔鏡検査が使用でき、以下の患者に適しています。 1. 不妊症の腹腔鏡検査の主な適応症は、原因不明の女性不妊症です。原因不明の女性不妊症は24例報告されています。腹腔鏡検査により、不妊症の原因が判明したのは18例で、75%を占めています。少数の患者については、他の方法で不妊症の原因を突き止める必要があります。 2. 軽度の子宮内膜症の患者は症状がほとんどなく、婦人科検診でも異常が見つからないことが多く、これを潜在性子宮内膜症と呼びます。腹腔鏡検査では、腹膜または骨盤内臓器の表面に広がる紫色または茶色の点状またはシート状の異所性子宮内膜病変が明らかになることがあります。 3. 子宮卵管造影検査で異常がなく、他の原因がない女性の場合、約 50% が 6 か月以内に妊娠します。 6 か月以上妊娠していない場合は、腹腔鏡検査を受ける必要があります。 4. 腹腔鏡検査では、膣と子宮頸部から子宮腔内にメチレンブルーを注入します。腹腔鏡を通して、メチレンブルーが卵管を通って流れ、卵管采から溢れ出て骨盤腔に入るのを直接観察することができ、卵管が閉塞されていないことを証明できます。閉塞している場合は閉塞箇所が確認できます。同時に、卵管や卵巣周囲の癒着の範囲と程度を観察することができます。 5. 産後感染症、骨盤内炎症性疾患、骨盤手術、虫垂切除の履歴のある不妊女性患者は、骨盤癒着の可能性の早期発見と癒着の剥離を促進するために腹腔鏡検査を受ける必要があります。 |
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