胆嚢ポリープにはどのような種類がありますか?

胆嚢ポリープにはどのような種類がありますか?胆嚢ポリープの一般的な種類は何ですか?胆嚢ポリープの種類によって症状に大きな違いはありますか?胆嚢ポリープの種類について学びましょう。

胆嚢ポリープの種類は腫瘍性と非腫瘍性に分けられます。以下、個別に紹介します。

1. 腫瘍性病変：胆嚢ポリープの種類は主に良性の腺腫であり、悪性のものは主に胆嚢癌です。

【1】腺癌：乳頭癌、結節癌、浸潤癌に分類されます。胆嚢ポリープ状病変として現れる胆嚢がんは、多くの場合、初期段階です。その中で、乳頭がんの大部分は粘膜と筋肉に限定されており、予後は良好です。

[2] 腺腫：ほとんどは孤立性の有茎性ポリープであり、外観は乳頭状または非乳頭状の場合があります。悪性率は約30％で、癌化の可能性は腺腫の大きさと正の相関関係にあります。この病気は癌化する可能性はあるものの、人々にとって大きな脅威となることはありません。

2. 非腫瘍性病変：胆嚢ポリープの種類の中で最も一般的なのはコレステロールポリープであり、次いで炎症性ポリープ、腺腫性過形成、腺筋腫が続きます。

[1] 炎症性ポリープ：炎症刺激により生じた肉芽腫で、直径約5mm、単一または複数の広い基底を持つ結節。その成分には毛細血管、線維芽細胞、慢性炎症細胞が含まれます。ポリープ周囲の胆嚢壁には明らかな炎症があるが、今のところ癌化の報告はない。

[2] コレステロールポリープ：コレステロールの沈着は胆嚢ポリープの重要な原因です。胆嚢粘膜の粘膜固有層のマクロファージにコレステロールが沈着し、徐々に粘膜表面に突出し、粘膜上皮の過形成、ロタウイルス洞の増加、筋層の肥厚を促進してポリープを形成します。コレステロールポリープの病理学的特徴は、多数の小さなポリープがあることです。コレステロールポリープは脆くて薄く、粘膜から容易に分離し、腸上皮化生や異型増殖を伴わず、他のマトリックス成分を含みません。炎症を伴う場合も非常に軽度であり、癌化の報告は今のところありません。

[3] 腺筋腫：粘膜上皮の局所的変化、筋線維の肥大、局所的な腺筋症がみられるため、医学的には腺筋症とも呼ばれます。びまん性、分節性、局所性の 3 つのタイプがあります。腺筋腫も増殖性病変であり、炎症性でも腫瘍性でもありませんが、癌化する可能性もあります。

【4】腺腫性過形成：炎症性でも腫瘍性でもない増殖性病変。直径約 5 mm の黄色で柔らかいイボのような腫瘤で、単一または複数発生することがあります。平滑筋束と杯細胞を含む豊富な結合組織で構成され、表面には腸上皮化生を伴う上皮過形成が見られます。アデノイド肥大は、粘膜上皮が筋層に拡張して形成される副鼻腔の数の顕著な増加を引き起こします。副鼻腔の開口部は狭いことが多く、その結果、胆汁うっ滞、炎症、または副鼻腔に埋め込まれた胆石が発生し、癌を引き起こす可能性があります。

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