原発性変形性関節症の原因

変形性関節症は、以前は増殖性関節炎、変性関節炎、骨関節炎と呼ばれていましたが、高齢者によく見られる滑膜関節疾患で、関節縁の軟骨変性と骨肥大が特徴です。臨床症状には、関節痛、こわばり、機能障害などがあります。変形性関節症は一次性と二次性に分けられます。原発性変形性関節症の原因はまだ明らかではありませんが、一般的には年齢、遺伝、力学、外傷などの要因に関連していると考えられています。

1. 年齢: 年齢が上がるにつれて、関節の損傷は蓄積されます。また、高齢者の軟骨基質中のムコ多糖類含有量が減少し、繊維成分が増加し、軟骨の靭性が低下し、疲労耐性が低下します。その結果、関節は機械的な損傷を受け、変性変化が生じます。

2. 遺伝学: 原発性全身性変形性関節症には、程度の差はあれ遺伝的要因が関与しています。また、多発性軟骨異形成症、遺伝性骨爪異形成症、先天性股関節形成不全なども変形性関節症を引き起こすことがあります。

3. 肥満とがっしりした体型：体重が増加すると、関節にかかる負担も徐々に増加します。悪い姿勢や歩き方は関節の生体力学を変化させ、関節の退行性変化を引き起こします。

4. 機械的および外傷的要因: 長期にわたる異常な負荷は関節軟骨の抵抗に影響を与え、軟骨の変性を引き起こす可能性があります。例えば、アクロバットや体操選手の股関節、肘、脊椎、バレエダンサーやフットボール選手の足首、高圧空気ドリルのオペレーターの肩では、変形性関節症の発生率が比較的高いです。