非淋菌性尿道炎の症状は何ですか？

非淋菌性尿道炎とは、主にクラミジア・トラコマティスや尿素分解性マイコプラズマなど、淋菌以外の病原体によって引き起こされる尿道炎を指します。この病気は現在、淋病を上回り、欧米諸国では性感染症の第1位となっています。我が国でも症例数が増加しており、最も一般的な性感染症の一つとなっています。では、非淋菌性尿道炎の症状は何でしょうか?以下で説明させていただきます。

非淋菌性尿道炎の症状

1. 尿道分泌物は少量、希薄、粘液性または粘液膿性です。朝起きたときなど、長時間排尿しないと尿道から少量の薄い分泌物が溢れることがあります。時には、かさぶたが尿道を塞いだり、朝起きたときに下着が汚れたりするだけの症状が出ることもあります。検査中は、前尿道を後ろから前に向かって圧迫し、少量の分泌物が尿道口から溢れ出るようにします。患者には症状があっても分泌物がない場合もあれば、症状はなくても分泌物がある場合もあります。

2. 発症は淋病ほど急性ではなく、症状は遅れて現れ、時には軽度、時には重度ですが、淋病よりは軽度です。患者の約50％が排尿時の痛みや尿道のかゆみなどの症状を経験します。初期診断では見逃されやすいです。女性の非淋菌性尿道炎は症状が軽く、排尿時に痛みがないか、あっても軽度で、少量の分泌物が出ることがあります。場合によっては、子宮頸部も炎症を起こしたり、侵食されたりして、子宮頸部分泌物の中に分節した白血球が多数存在することもあります（高倍率顕微鏡で視野あたり 10 個以上）。

3. 同時に淋病に感染することが多い。前者は最初に淋病の症状を示します。抗淋菌治療後、淋菌はペニシリンによって死滅しますが、クラミジアとマイコプラズマは依然として存在します。感染後1～3週間で病気が発症します。臨床的には、未治癒または再発した淋病と間違われることがよくあります。

4. 不適切な取り扱いや時期尚早な治療は、子宮頸管炎、子宮頸部びらん、バルトリン腺炎、膣炎、卵管炎、骨盤内炎症性疾患、子宮外妊娠、不妊症などの合併症を引き起こす可能性があります。

非淋菌性尿道炎の症状が現れた場合は、できるだけ早くかかりつけの病院で治療を受ける必要があります。同時に、非淋菌性尿道炎の予防規則に注意を払い、積極的に健康管理に努めなければなりません。