肝臓がん末期に延命するためにすべきこと 肝臓がん末期の介入治療は生存率を向上させる

肝臓がんの末期にはどうすればいいのでしょうか？多くの患者は末期の肝臓がんと診断されると、落胆し、治療を受けることを望まなくなります。肝臓がんの末期でも積極的に治療を受ければ生存期間を延ばすことができるということを彼らはほとんど知らない。進行した肝臓がんの治療法を見てみましょう。

肝臓がんは私の国でよく見られる悪性腫瘍の一つです。不完全な統計によると、我が国では毎年約11万人が肝臓癌で亡くなっており、その罹患率は年々増加しています。悪性度が高く、死亡率も高いことから、がんの王様とも呼ばれています。肝臓がんは、発症が隠れている、潜伏期間が長い、進行が速い、侵襲性が強い、転移が強いなどの特徴があるため、初期段階では患者が症状を感じないことがよくあります。発見された時点で、ほとんどの人はすでに中期から後期の段階にあります。そのため治療が難しく、予後も悪いです。通常、診断後の生存期間はわずか3〜6か月です。

進行した肝臓がんはどうしたらいいでしょうか？包括的な介入治療により生存率が向上する可能性がある。

1. 肝臓がん患者は発見時には中期または末期であることが多い

私の国における肝臓がんの主な原因としては、肝炎ウイルス感染、食品のアフラトキシン汚染、長期のアルコール依存症、農村部の飲料水の藍藻毒素汚染などが挙げられます。肝臓がんの早期診断は効果的な治療と長期生存に非常に重要であるため、肝臓がんの早期スクリーニングと早期モニタリングに大きな重点が置かれています。しかし、多くの場合、以下の理由により、肝臓がんの患者は診断されたときにすでに中期または後期段階にあります。

まず、肝臓がんの初期症状は明らかではなく、患者は初期段階では症状がないことが多いため、無視されることがよくあります。第二に、国民の多くは医療に関する知識と医学的常識を欠いています。患者の中には、肝臓がんの初期症状が見つかったときに正式な治療を受けず、民間療法を無差別に使用して病気の進行を遅らせる人もいます。 3つ目に、我が国は肝炎の発生率が高い国であり、肝臓がんの80％以上がB型肝炎の病歴を持っています。多くの患者は上腹部膨満、腹痛、倦怠感、食欲不振などの症状があり、単なる肝炎だと思っていても、悪性腫瘍だとは思っていません。肝臓がんと診断されたときには、すでに末期になっている場合が多いです。

従来、肝臓がんは主に手術で治療されていましたが、診断されたときにはほとんどの患者がすでに中期または末期であり、手術の機会を失ったり、手術による治療が効果的でなかったりすることが多かったのです。肝臓がんが末期であることがわかったら、治療をあきらめなければならないのでしょうか？いいえ。治療技術の発展に伴い、肝臓がんの治療には介入療法、標的薬物療法、免疫療法、低侵襲治療、漢方治療、生物学的療法が次々と使用されてきました。例えば、低侵襲治療の分野では介入治療の方がより良い方法です。しかし、肝臓がんに対する長期的かつ効果的な治療法はまだ存在していません。臨床的には、患者の状態に応じて介入と薬物療法を組み合わせて包括的な治療を行うのが一般的です。

2. 包括的介入療法が進行肝がん患者に新たな希望をもたらす

肝臓がんは血液供給が非常に豊富な腫瘍です。多くの血管新生因子が過剰に分泌されます。その中で、血管内皮増殖因子とその受容体（VEGF/VEGFR）は、内皮細胞の出芽、移動、血管透過性の増加、腫瘍細胞の生存に関与しています。これらは血管新生にとって重要な経路であり、医薬品開発にとって重要なターゲットです。肝臓がんの治療を目的とした標的薬の中で、ソラフェニブに加え、アパチニブも肝臓がんの分野で良好な予備的結果を達成しています。 VEGFR2 キナーゼ活性を非常に選択的かつ効率的に阻害することにより、非常に効果的な抗血管新生効果を発揮します。

フェーズI臨床試験では、アパチニブは肝臓、胃、肺、大腸などのさまざまな固形腫瘍の治療に大きな効果を示しました。最新のフェーズII臨床試験では、121人の肝臓がん患者が対象となり、アパチニブの有効性が以前の研究におけるソラフェニブの有効性よりも大幅に優れていることが示されました。この研究は2014年のASCOの主要ポスターに選ばれました。現在、肝臓がんの治療を目的とした第III相臨床試験が進行中です。

さらに、アパチニブはソラフェニブよりも経済的な利点があり、私の国ではほとんどの患者が購入可能です。臨床研究では、介入療法と標的療法を組み合わせることで、良好な相乗効果、高い安全性、良好な患者忍容性が得られることが示されています。このような包括的な治療には 1+1>2 の効果があり、さらなる研究と調査の価値があります。

専門家によると、早期肝臓がん患者の手術後の5年生存率は50％から60％にも達する可能性がある。中期から末期の肝がん患者の場合、介入療法を主とした包括的治療により、1年生存率は約85％、5年生存率は20％から30％を達成できます。患者の中には10年以上治療を受けているにもかかわらず、今も健康状態が良い人もいます。

介入的標的併用治療により、腫瘍の継続的な発達、転移、再発が効果的に阻止され、腫瘍を抱えたままの生存が可能になります。現在の悪性腫瘍の治療では完治は達成できませんが、がんはもはや不治の病ではありません。腫瘍を抱えながら生きる人々も良好な生活の質を追求することができ、がんは慢性疾患となるでしょう。

3. 肝臓がんを予防するための3つのすべきことと3つのすべきでないこと

病気の発生率がこれほど高い状況では、病気が発生する前に予防策を講じる必要があります。まず、B型肝炎ワクチン接種を定期的に行う必要があります。子どもは幼い頃からワクチン接種を受ける必要があり、それによって肝臓がんの主な発症経路を遮断することができます。第二に、健康的な食習慣を身につける必要があります。最後に、肝硬変の発生と進行を防ぐために、特に B 型肝炎患者に対しては定期的な身体検査を実施する必要があります。同時に、国の肝臓がん一次予防政策では、溝や池の水を飲まず、深井戸水や水道水を飲み、水質汚染を避けることも指摘しています。カビの生えた食べ物を食べないでください。発がん性物質アフラトキシンを避けてください。アルコールによる肝臓の健康へのダメージを避けるために、摂取するアルコールの量を減らしてください。