胆石手術前にチェックすべき項目は何ですか？

胆石手術の前には、通常、血液検査、肝機能検査、画像検査など複数の検査を実施して、状態を明らかにし、患者の身体状態と手術リスクを評価し、手術が安全に実施されることを保証します。以下に、一般的な術前検査項目とその目的をいくつか挙げて詳しく説明します。

1) 血液検査

胆石手術の前には、定期的な血液検査、凝固機能、肝臓と腎臓の機能、感染の指標などが必ずチェックされる項目です。これらの検査により、患者の貧血、感染症、凝固異常を評価し、患者の肝臓や腎臓の機能が正常かどうかを判断できます。たとえば、定期的な血液検査は炎症反応（白血球の増加など）を確認するために使用できます。肝機能検査では黄疸や肝臓障害があるかどうかを判定できます。凝固機能検査は、手術中および手術後の出血リスクを予測するために使用されます。患者に機能異常がある場合は、手術前に適切な調整を行う必要があります。

2) 腹部画像検査

画像検査には、腹部超音波検査、CT、磁気共鳴胆道膵管造影検査（MRCP）などがあります。腹部超音波検査は胆石の診断に好まれる方法で、胆嚢の位置、大きさ、状態を視覚的に確認できます。 CT では、結石が周囲の組織に異常を伴うかどうかをさらに評価します。 MRCPでは、胆管内の結石の状態や胆管の全体像を確認することができます。これらの検査は、腹腔鏡手術や従来の開腹手術の選択など、外科医が最適な手術計画を立てるのに役立ちます。

3) 心肺機能評価

患者が手術に耐えられるかどうかを確認するために、通常は手術前に心電図検査と胸部X線検査が行われます。患者に心肺疾患の明らかな病歴がある場合は、より詳細な肺機能検査や動的心電図も必要になることがあります。これらの検査は、心肺の健康状態を評価し、麻酔や手術中の合併症を防ぐために使用されます。これらは、中高年の患者や高血圧や糖尿病などの慢性疾患を持つ患者にとって特に重要です。

4) 術前感染スクリーニング

術前の感染スクリーニングには通常、B 型肝炎、C 型肝炎、ヒト免疫不全ウイルス (HIV) の検査と、局所感染の評価が含まれます。これらの検査は、外科手術の安全性だけでなく、手術室や医療スタッフの職業上の安全にも関係しています。感染の兆候がある場合、通常は抗感染治療が開始されるまで手術は延期されます。

胆石手術の準備には、必要な術前検査を済ませるだけでなく、検査結果に応じて貧血の改善、血糖値のコントロール、栄養の改善など、体調を整えることも必要です。すべての検査は、医師が最も適切な外科的アプローチを開発し、術中に起こりうるリスクを事前に予測して対応するのに役立ちます。胆石手術を受ける場合、手術の成功と術後のスムーズな回復を確実にするために、医師のアドバイスに従い、関連する術前検査を完了することが重要です。