肝臓がんの診断方法は何ですか？肝臓がん患者によく見られる5つの合併症

がんは人生においてよくある病気です。がんには多くの種類がありますが、肝臓がんは一般的ながんの一つです。それは人間の健康に深刻な脅威を与えます。多くの患者が肝臓癌で亡くなります。専門家によれば、正確に言えば、患者は肝臓がんではなく、その合併症で亡くなるのだという。肝臓がんの合併症についてご存知ですか？肝臓がんの合併症について見てみましょう。

肝臓がん患者によく見られる合併症

1. 血性胸水および腹水

肝臓がんの患者は、重度の肝臓障害、アルブミン合成能力の低下、門脈圧亢進症により、腹水に悩まされることが多いです。腫瘍細胞が腹膜に移植されると腹水も発生する可能性があり、腹水はほとんどが血性です。横隔膜に近い肝臓がんの結節が破裂して出血すると、腹水が血性になることがあります。横隔膜に近い肝臓がんは横隔膜窩と胸膜に直接浸潤し、血性胸水を引き起こします。胸膜への腫瘍の転移によっても血性胸水が生じることがあります。腹水はさまざまな悪性腫瘍で発生する可能性があります。腫瘍を原因として発生する腹水は悪性腹水と呼ばれます。二次性肝がんと原発性肝がんはどちらも腹水を伴うことが多く、これは肝がん患者が肝硬変や門脈圧亢進症を患っていることが多いという事実と密接に関係しています。

2. 肝臓がんの破裂と出血

原発性肝がんの自然破裂および出血は、肝がんの一般的な重篤な合併症であり、発生率は 9% ～ 22.6% です。急速に進行し、重篤で、予後が悪いです。早期診断と適切な治療は患者の予後を改善するのに役立ちます。これは肝臓がん患者の死亡の主な原因の一つであり、肝臓がんによる死亡の9%～10%を占め、肝臓がんによる死亡の中で第4位にランクされています。ほとんどの学者は、腫瘍が直接侵入して静脈流出路が閉塞し、静脈高血圧を引き起こし、それが出血や破裂を引き起こすためだと考えています。

3. 二次感染

がんの長期にわたる摂取により抵抗力が弱まり、特に放射線治療や化学療法後に白血球が減少した人は肺炎、腸管感染症、真菌感染症などさまざまな感染症にかかりやすくなります。感染の主な部位は呼吸器、腸管、胆道系、腹腔です。これは、肝臓がんそのもの、または頻繁に伴う肝硬変、あるいは抗腫瘍治療によって引き起こされる可能性があります。これは肝臓がんの中期および後期に発生することが多く、肝臓がん患者の死亡の主な原因の 1 つです。

4. 黄疸

黄疸は進行肝がん患者によく見られる合併症の一つで、発生率は約 29.6%～37.5% です。黄疸は、ビリルビン代謝が障害され、血漿中のビリルビン濃度が上昇することで、強膜、皮膚、粘膜、体液などが黄色くなる臨床症状です。ビリルビンは体内の老化した赤血球から生成されます。その生成、代謝、排泄は肝臓と密接に関係しています。どのリンクでも閉塞が起こると、血液中のビリルビン濃度が上昇し、黄疸を引き起こす可能性があります。黄疸は原因によって、溶血性黄疸、肝細胞性黄疸、閉塞性黄疸の3種類に分けられます。

5. 肝性脳症

肝性昏睡または肝脳症候群としても知られ、末期肝がんの一般的な合併症です。代謝障害に基づく中枢神経系機能障害の症候群であり、主な臨床症状は意識障害、異常行動、昏睡です。肝性脳症は肝臓がんの一般的な死亡原因の一つであり、患者の約30％の死亡を引き起こしています。

肝臓がんの診断方法

1. アルファフェトプロテインの測定：この診断法は、免疫学的方法を使用して胎児抗原の産生を判定するもので、現在この疾患を特異的に診断するための最も効果的な方法の 1 つです。肝臓がんの他の証拠が見つからない場合、陽性α-Fp逆流免疫電気泳動が500ng/mlを超え、1か月以上持続し、活動性肝臓がんおよび妊娠が除外され、性腺胎児性腫瘍が除外された場合、肝臓がんと診断できます。

2. 超音波検査：肝臓がんの正確な診断方法は何ですか？現在、この病気を診断するには超音波検査がより優れた方法です。侵襲なしで検査できるのが利点です。腫瘍の大きさや形状、肝静脈や門脈内の癌血栓の有無などを正確に表示でき、診断率は最大84％です。直径2cm未満の病変も見つかることがあります。

3. CT検査：解像度が高く、直径1.0cm程度の早期肝がんも検出できます。強化スキャンにより血管腫との区別がつきやすくなります。肝臓がんのCT検査の診断精度は90％と高いのですが、費用が高いため、まだ広く普及していません。

4. 腹部動脈または肝動脈の血管造影：血管が豊富な癌の場合、直径0.5〜1cmの占拠性病変が示されることがあり、診断精度は90％にも達します。病変の位置、大きさ、分布などを判定することができ、特に小肝がんの位置診断においては、現在利用可能なさまざまな検査方法の中で最も優れています。