卵巣奇形腫の治療方法

卵巣奇形腫はどのように治療されますか?

悪性奇形腫は大きく、広範囲に浸潤しています。臨床的に腫瘍が切除不能と判断された場合、術前に化学療法と放射線療法を行って腫瘍を縮小し、その後根治手術を延長することが可能であり、これは手術切除率の向上と重要な臓器の温存にプラスの意義があります。術前の化学療法や放射線療法は、腫瘍の圧力を軽減し、転移を抑制し、手術の機会を得ることもできます。卵巣奇形腫には良性奇形腫と悪性奇形腫があります。良性奇形腫は成熟した奇形腫であり、悪性奇形腫は未熟な奇形腫です。この場合、診断は病理学的検査によってのみ確定されます。

超音波検査で卵巣に奇形腫が見つかった場合は、できるだけ早く手術を受けなければなりません。手術中、術中に迅速な病理検査を行うことができます。病理が成熟奇形腫である場合、それは良性であることを意味します。腫瘍が除去されれば回復します。しかし、未熟奇形腫の場合は悪性であり、出産の希望がない場合は子宮全摘出と両側卵管卵巣摘出術が必要となります。症状が重篤な場合は、大網切除または虫垂切除が必要になることがあります。手術後の病理学的結果に基づいて、次のステップで化学療法が必要かどうかを判断します。

卵巣奇形腫は一般的な卵巣胚細胞腫瘍であり、妊娠可能年齢の女性によく見られ、原発性卵巣腫瘍の約 15% を占めます。そのうち 95% ～ 98% は良性の成熟奇形腫で、悪性の奇形腫はわずか 2% ～ 5% です。成熟嚢胞性奇形腫は、30 歳前後の出産可能年齢の女性によく見られます。臨床症状は非特異的であり、主に骨盤内腫瘤として現れます。 25%の症例では、この病気は偶然発見されます。患者の 10% は、腫瘍の破裂、捻転、または出血により急性の腹痛を経験します。超音波検査は診断率が高く、通常は片側の卵巣嚢胞腫瘤を明らかにすることができます。典型的な超音波画像には、生地徴候、壁結節徴候、ダレン構造徴候などがあります。血清学的検査では、心臓 CA199、AFP などのわずかな上昇がみられることがあります。合併症には、捻転、破裂、感染などがあります。