子宮頸がんの診断

夫婦間の不和、長い結婚生活の後の不妊、前癌病変...子宮頸がんは女性の友人に肉体的な苦痛を与えるだけでなく、精神的、人生的な害ももたらします。その中で、子宮頸がんは女性生殖器の悪性腫瘍の中で最も一般的なものの一つであり、その発生率は我が国の女性生殖器の悪性腫瘍の中で第1位となっています。したがって、誰もが子宮頸がんの鑑別診断を行う必要があります。臨床診療における子宮頸がんの鑑別診断では、主に以下の疾患と子宮頸がんを区別します。

1. 子宮頸部びらんは、月経中出血、接触出血、膣分泌物の増加、検査時に子宮頸部の外口の周りに小さな明るい赤色の粒子を引き起こす可能性があり、拭いた後にも出血することがあるため、早期子宮頸がんとの区別が困難になります。診断を確定するために膣細胞診または生検を実施することができます。

2. 子宮頸管外反：外反した子宮頸管の粘膜が過剰に増殖し、見た目が不均一になり、出血しやすくなります。しかし、反転した頸管粘膜は弾力性に富み、縁もきれいです。膣細胞診または生検で確認することができます。

3. 子宮頸部のイボは、表面が凹凸のある子宮頸部の腫瘍として現れ、時にはカリフラワーの形に融合します。特定のために生検を行うことができます。

4. 子宮内膜がんは、不規則な膣出血や膣分泌物の増加を伴います。子宮内膜がんが子宮頸部に及んでいる場合、検査中にがん組織が子宮頸管を塞いでいるのが見られることがあります。診断を確定するには、部分掻爬と病理学的検査を実施する必要があります。

5. 粘膜下子宮骨腫または子宮内膜ポリープは、月経過多または月経延長を伴って現れることが多く、また出血に膣分泌物または血性分泌物を伴うこともあります。鑑別診断は、子宮腔の検査、部分掻爬、子宮ヨード油血管造影、または子宮鏡検査によって行うことができます。

6. 原発性卵管がんは膣分泌物、膣出血、下腹部痛を引き起こします。膣スメア検査で癌細胞が見つかる場合があります。しかし、卵管がんの子宮内膜生検は陰性ですが、子宮の横に腫瘍が触れます。腫瘍が小さく触知できない場合は、腹腔鏡検査で診断を確定することができます。

7. 老人性子宮内膜炎と子宮内留置症の組み合わせは、漿液性、膿性、または血性の膣分泌物の増加として現れることが多いです。子宮の大きさは正常か、または肥大して軟化しており、子宮頸管の拡張と掻爬によって診断を確定することができます。子宮頸管が拡張すると膿が流れ出て、掻き取ったものの中に炎症細胞が見られますが、癌細胞は見られません。これは病理学的検査によって確認できます。しかし、両者が共存する可能性にも注意を払う必要があります。

8. 機能性子宮出血 月経障害は更年期によく起こり、特に子宮出血が頻繁に起こります。子宮の大きさが正常かどうかに関わらず、治療前にまず診断掻爬術を行って出血の性質を判断する必要があります。

9. その他の良性の子宮頸部病変、子宮頸結核、アメーバ性子宮頸管炎などは、生検によって子宮頸がんと区別することができます。

この症状がある場合は、病院に行って治療を受けてください。適切な治療計画をご提供いたします。または、オンラインの専門家にお問い合わせください。私たちはあなたの質問にお答えし、患者さんの早い回復と家族全員の幸せを祈ります！

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