膀胱がん患者に対する看護方法は何ですか？

膀胱がんは、膀胱から発生するさまざまな悪性腫瘍を指し、異常な細胞の制御不能な増殖の結果として生じます。膀胱は尿を貯蔵する中空の器官です。外壁は主に筋肉でできており、下腹部に位置します。最も一般的な膀胱がん細胞は、膀胱の内面の粘膜上皮から発生し、正式名称は移行上皮がん（TCC）です。膀胱がん患者にとって最も重要なことは、自分に合った正しい治療を受けた後、正しい看護方法を採用して、できるだけ早く身体の回復を促すことです。では、膀胱がん患者のケアではどのような点に注意すべきでしょうか?

1. 術前ケア

1. 心理的ケア：腫瘍に関する情報と精神的サポートを患者に提供します。膀胱全摘出術、尿路変更術、再建術を受ける患者に対しては、手術の必要性、尿路変更術が日常生活や仕事に影響を及ぼさないことを説明し、治療に対する患者の自信を強める必要があります。

2. 腸の準備：尿路変更手術の3日前に腸の準備を行い、流動食に変更し、腸内細菌を抑制するためにメトロニダゾール錠を経口摂取します。手術前夜に下剤として 50% 硫酸塩溶液を経口摂取するか、石鹸水浣腸を行ってください。

栄養補給: 患者は、高タンパク質、高カロリー、消化しやすい、ビタミンが豊富な食品をより多く摂取し、必要に応じて静脈内栄養補給を行うように奨励されます。

。皮膚の準備：手術の範囲が広いため、下腹部と会陰の皮膚を準備する必要があります。

2. 術後ケア

全身麻酔後のルーチンに従って、バイタルサインの変化を注意深く観察しました。患者が目覚めた後、血圧、脈拍、呼吸は安定しており、半横臥位をとることで出血やショックを予防し、早期に検出することができます。

さまざまな排水チューブは、ずれや脱臼を防ぐために、妨げにならないように適切に固定する必要があります。排液の色、性質、量を注意深く観察してください。すべてのカテーテルは無菌的に取り扱う必要があり、排液バッグは毎日交換する必要があります。逆行性感染を防ぐために、ドレナージバッグは患者の挿管ポートの平面より高く設置しないでください。腎機能を判定するために、24 時間の摂取量と排出量を記録します。

壊死を防ぐために膀胱組織の色を観察します。包帯が出血したり濡れたりした場合は、すぐに交換するか、ガーゼパッドで覆ってください。湿気や潰瘍を防ぐために、切開部の周囲の皮膚に酸化軟膏を塗ります。手術後10日でカテーテルを取り外し、採尿バッグを装着することができます。逆行性感染を防ぐために、患者には正しい使用方法を指導する必要があります。

さらに、患者の家族も患者の出血を観察する必要があります。手術当日の血液は通常鮮やかな赤色ですが、その後徐々に色が薄くなり黄色くなっていきます。手術翌日の洗浄速度は120～160滴/分で血液を薄めて抜き取ります。排水液の色に応じて滴下速度を後から調整できます。排液は淡黄色で、断続的に流すことができます。洗浄チューブは手術後3～4日で取り外すことができます。カテーテル留置期間中およびフラッシングを中止した後は、フラッシングの目的を達成するために、患者には 1 日あたり 2000 ml を超える水分を多く摂取するようアドバイスする必要があります。

手術後3〜5日間は絶食してください。腸の蠕動運動が回復した後、まず流動食（牛乳、豆乳などは飲まない方が良い）を食べ、徐々に半流動食、軟飯、普通のご飯に移行します。

3. 放射線治療ケア

膀胱がんは全身薬物療法で治療する場合でも、局所点滴療法で治療する場合でも骨髄抑制が起こるため、患者の血球数を観察する必要があります。シスリードの腎毒性反応など、化学療法薬の毒性と副作用を観察します。患者に、軽くて消化しやすい栄養価の高い食事をとり、十分な水を飲み、必要に応じて静脈内水分補給を受けるように指示します。

4. 化学療法ケア

まず第一に、患者の放射線治療に対する恐怖心を和らげ、放射線治療中に起こりうる全身的および局所的な反応や注意事項を説明する必要があります。患者には、軽くて消化しやすい食事を摂り、水分をたっぷり摂るように勧め、照射部位の皮膚を保護するように注意します。放射線治療中は、頻尿、尿意切迫感、時には血尿など、さまざまな程度の膀胱刺激症状が発生することがありますが、対症療法で治療できます。合併症の発生を注意深く観察してください。一般的な合併症としては、放射線膀胱炎、膀胱線維症、収縮性膀胱炎などがあります。

上記は、専門家が紹介してくれた膀胱がん治療に関する知識の一部です。専門家のヒント: 病気の症状がある場合は、症状に基づいて適切な治療法を選択できますが、診断を遅らせたり、ためらって人生を台無しにしたりしないでください。病気の進行を遅らせ、深刻な結果を招かないように、早めに定期的に病院に行って治療を受けるべきです。さらにご質問がある場合は、オンラインの専門家にご相談いただくか、電話でご相談ください。奇跡を信じて、健康、幸福、喜びをお祈りします！

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