骨肉腫手術後の看護対策

骨肉腫は一般的な原発性悪性骨腫瘍であり、発生率は軟骨肉腫よりもわずかに低いです。腫瘍細胞は直接骨のような組織または骨を形成することがあります。手術は骨肉腫の治療によく使われる方法の一つです。術後のケア対策は、一般ケアと特別ケアに分けられます。

1. 一般的なケア

（１）手術後は切開部を乾燥した状態に保ち、切開部の治癒、患肢の腫れ、血流の感覚を観察し、切開部に長時間の圧迫が加わらないようにして壊死を予防する。

（２）手術後すぐに食事をしないでください。 6〜12時間後に栄養のある液体または半液体の食べ物を摂取してください。

（３）治療効果を強化するために化学療法が必要な場合は、切開創が治癒し全身状態が回復した手術後２週間後に化学療法を開始する必要がある。

2. 特別なケア

（１）四肢温存手術後、四肢に骨肉腫がある患者は、ステントや枕などを使用して患肢を挙上し、血液循環を促進することができる。

（２）ギプス固定した肢の配置は、ギプスの破損や局所の軟部組織の圧迫を引き起こすことなく、快適で静脈還流を促すものでなければならない。

（３）手足の末端の感覚、動き、しびれなどを注意深く観察し、四肢の神経が圧迫されているか損傷されているかを把握する。

（４）切断に伴う疼痛については、切開部疼痛の性質を十分に理解し、対症療法を行うべきである。

（５）切開創端の皮膚の色、温度、感覚を観察し、壊死の有無を確認し、適切な処置を講じる。