鼻咽頭癌の放射線治療後の副作用

48歳の呉さんは、「8年間、頭の右側頭部と右首と背中に痛みがあり、3か月間悪化した」ため入院した。

病歴

患者は8年前に鼻咽頭癌の放射線治療を受け、頭、首、背中の右側に痛みが生じ、徐々に悪化しました。疲労、鼻づまり、口渇、喉の痛み、失声症、不眠、乾燥便などの症状が伴います。右首のしびれ、チクチク感、硬直、右背中の硬直など、痛みは持続します。彼はマッサージと温かさが好きです。雨が降ったり寒くなったりすると痛みが増します。痛みは彼の睡眠に影響を与えます。経口睡眠薬を服用してから眠りにつくまでに2時間かかります。痛み、口の乾燥、鼻づまりのため、2時間未満の睡眠で一度目が覚めます。腫瘍科では鎮痛剤を何度も変えてきましたが、最小有効量を服用してもまだ眠気を感じます。 2004 年 5 月、彼は臨床ステージ 3 の鼻咽頭癌と診断され、月曜日に 1 回の化学放射線療法と火曜日から金曜日までの放射線療法という同時化学放射線療法を受けました。治療の5週目までに、患者の体重は56.2kgから35.4kgに減少しました。最終的に、疲労と白血球減少症のため、化学療法計画は中止され、化学療法の欠点を補うために放射線量が増加しました。 9 週間にわたって合計 5 回の化学療法と 45 回の放射線療法が実施されました。放射線治療中に、首の右側に潰瘍ができ、喉、鼻粘膜、唾液腺が損傷した。 2007年に声を失った。右側頭部、右首、背中の痛みなどの症状が徐々に悪化した。

身体検査

患者は苦痛に満ちた表情をしており、衰弱し、顔色はくすんでいます。医者に診てもらうときは、自分の状態を紙に書き留める必要があります。顎をきちんと開いたり閉じたりすることができず、舌を口から出すことも困難です。舌は赤く、舌苔はなく、脈は細く柔らかい。首は硬直しており、頭は前方に約 5° 傾いた強制的な姿勢になっています。右首は濃い紫色で、皮膚は張り、その部分は硬くて弾力がありません。首の軟部組織に広範囲にわたる圧痛があり、首の動きが制限されます。上部打診テストおよび腕神経叢伸展テストは陰性でした。

診断と治療

患者は鼻咽頭癌と診断されました。伝統的な中国医学では、鼻咽頭がんは放射線療法や化学療法の後に気と陰にダメージを与え、生命エネルギーを大幅に失う可能性があると考えています。治療は気力を増強し、陰を養い、生命力を補充することを目的としています。高麗人参、オフィオポゴン・ジャポニカス、生レマンニア、デンドロビウム、オフィオポゴン・ジャポニカス、ポリアの7回分が処方されます。 4 回の追跡診察の後、患者は常に、以前の処方に修正を加えて、気を活発にし陰を養うという主なアプローチで治療されました。 40日後、症状は大幅に緩和され、秋梨ペーストで治療されました。