再発性または転移性乳がんの治療方法

すべての悪性腫瘍は再発する可能性がありますが、乳がんも例外ではありません。乳がん患者の場合、不完全な外科的治療、無理な放射線治療、肥満、心理的要因などが再発につながる可能性があります。では、乳がんの再発にはどのように対処すればよいのでしょうか?

単純な局所再発

乳房切除後の単純局所再発患者は、病態に応じて局所病変切除を行い、患部への放射線治療に協力する（過去に放射線治療を行っていないか、追加の放射線治療が安全である場合）。以前に放射線治療を受けたことがない、切除不能な胸壁再発患者には放射線治療を勧めるべきである。

乳房温存手術後に乳がんが局所再発した患者には、乳房全摘出術を行う必要があります。局所治療後、補助化学療法または内分泌療法を考慮する必要があります。

再発または進行した疾患の患者

再発性、転移性、進行性乳がんの患者には救済治療を行うことができます。一般的に、救済治療は患者の生存期間を延ばし、生活の質を向上させることができますが、がんを治癒することはできません。したがって、最も毒性の少ない治療法を優先する必要があります。たとえば、患者の状態が適格であれば、細胞毒性療法よりも内分泌療法が優先されます。 ER陽性および/またはPR陽性の再発性または転移性乳がんの患者には、最初から内分泌療法が適切です。さらに、内分泌療法に抵抗性があり、骨または軟部組織のみの転移、あるいは無症状の内臓転移を有するホルモン受容体陰性またはホルモン受容体陽性の患者も、内分泌療法の臨床試験への参加が検討されることがあります。