虫垂炎には手術が必要ですか？

虫垂炎の患者の多くは、発作が起こると激しい腹痛を感じます。これは非常に痛みを伴う病気であることが想像できます。痛みを軽減したいのであれば、できるだけ早く病院に行って手術を受けなければなりません。早ければ早いほど良いです。手術を遅らせると、症状は悪化するだけで、改善は見られません。その時後悔しても遅すぎるでしょう。しかし、手術では治療できない患者もいます。手術が行えない状況を見てみましょう。

虫垂は右下腹部に位置し、大腸の一部です。大腸を大きな木に例えると、虫垂はその木の小さな枝です。虫垂は内腔が細く、開口部も狭く、また細長い虫垂は曲がりやすいため、虫垂内腔が閉塞しやすくなります。虫垂閉塞の最も一般的な原因は、虫垂腔内のリンパ濾胞の過剰な増殖であり、これは通常、若い人に発生します。これは、虫垂炎が十代の若者によく見られる理由でもあります。大腸内の糞便塊も閉塞の一般的な原因ですが、食物残留物、回虫、腫瘍などが原因となることはまれです。

虫垂の腔が塞がれると、細菌がすぐに増殖し、排出された毒素が腸壁を侵食して腔が破裂し、最終的に化膿性感染症を引き起こします。重症の場合、虫垂が穿孔し、細菌が腹腔全体に広がる可能性があります。

急性虫垂炎が外科的に治療されない場合、次の 3 つの状況が考えられます。

（１）炎症が治まる：体自身の抵抗力と薬剤の効果により、細菌が一時的に抑制され、急性虫垂炎が慢性虫垂炎に変わります。しかし、気候、食事、疲労などの不確実な要因により、いつでも再発する可能性があります。

（２）局所性炎症：このタイプの患者では、体の抵抗力と細菌の抵抗力が拮抗しており、両者は膠着状態にあります。細菌は除去も拡散もされません。炎症は局所的に起こり、局所膿瘍を形成し、治療には大量の抗生物質が必要になります。状況は困難で、治癒は遅い。

（３）炎症の拡大：細菌の侵入に対して、体の抵抗力は無力である。虫垂炎は重症で、急速に進行します。細菌が腹腔内に侵入し、びまん性腹膜炎や敗血症性ショックなどを引き起こす可能性があります。

残念ながら虫垂炎にかかってしまった場合は、まず手術に適しているかどうかを確認する必要があります。同意を得た上でのみ手術を受けることができます。医師から手術は適さないと言われた場合は、無理せず保存的治療など他の治療法を選択してください。正規の病院で治療を受ければ、この病気は治ります。