HPV感染の早期発見と治療が子宮頸がん予防の鍵

現在、子宮頸部上皮内腫瘍および子宮頸がんの発生にはHPV感染が必須条件であることが臨床的に確認されています。高リスク HPV の持続感染は、子宮頸がんおよび前がん病変の発生の主な要因です。複数の HPV 感染と HPV ウイルス量は、子宮頸がんおよび前がん病変の重症度と進行に密接に関連しています。

子宮頸部の良性前癌病変の中で、性器疣贅の発生率が最も高い。性器いぼは我が国で2番目に多い性感染症であり、主に低リスクのHPV感染によって引き起こされ、そのうちHPV-6および-11感染によって引き起こされる性器いぼが全体の90%を占めています。

HPV感染によって引き起こされる悪性病変のうち、女性における発生率が最も高いのは子宮頸がんである。世界的に、子宮頸がんは、高リスク HPV 感染によって引き起こされる、女性に最も多く見られる悪性腫瘍です。重度の異形成および子宮頸がんの 54% 以上は HPV-16 によって引き起こされ、10% ～ 15% は HPV-18 によって引き起こされます。同時に、HPV-16 と HPV-18 は、膣がん、外陰がん、肛門がん、陰茎がんの重要な原因でもあります。

同じ高リスクHPV-DNAが1年以上の間隔をあけて2回連続して検出された場合は持続感染とみなされます。最終的に子宮頸がんを発症するのは、慢性かつ持続的な高リスク HPV 感染のみです。慢性持続感染の感受性因子には、免疫抑制、慢性炎症、HIV感染者や臓器移植患者などの特定のHLA遺伝子型、およびHSV-2、サイトメガロウイルス、クラミジア・トラコマティスなどの他の同時感染が含まれます。