食道がんと区別すべき一般的な食道疾患は何ですか?

食道がんは以下の疾患と区別する必要があります。

（１）食道アカラシア：患者は比較的若年で、ほとんどが女性であり、病状が長く、嚥下困難を伴います。この病気は断続的に発生することが多い。バリウムX線検査では、食道の下端が滑らかで鳥のくちばしのような形をしていることがわかります。

（２）良性食道狭窄：魚酸、強アルカリの誤飲、反復性逆流性食道炎、食物異物による損傷、食道や胃の手術などにより起こることが多い。病歴の注意深い調査と食道鏡検査によって特定することができます。

（３）逆流性食道炎：主な症状は胸骨の後ろの灼熱痛または痛みで、嚥下困難を伴うこともあります。食道鏡検査では粘膜の炎症、びらん、潰瘍などが明らかになることがあります。

（4）咽頭および食道のその他の良性疾患：慢性咽頭炎（漢方医学では「梅毒」と呼ばれる）、食道憩室、食道ポリープ、食道結核など、いずれも食道がんと類似した症状を示す。これらの鑑別は主に食道鏡検査と食道バリウム嚥下検査によって行われます。

（５）良性食道腫瘍：主に平滑筋腫、食道ポリープ、食道乳頭腫、食道顆粒細胞筋芽腫などが含まれる。これらの鑑別は主に、X 線検査、食道鏡検査、病理組織検査によって行われます。

（6）食道悪性腫瘍：食道肉腫、食道癌肉腫、食道黒色腫、食道悪性リンパ腫など、病理組織検査により診断を確定する必要がある。

（7）心臓けいれん：若い女性に多く見られ、嚥下困難の症状が何年も繰り返し起こります。バリウム嚥下検査では、噴門の外側狭窄が漏斗状になっていることが判明しました。