胃がんの臨床症状

胃がんの初期症状には特別なものはありません。さらに注意すべき点は、慢性胃炎、胃潰瘍などの良性の胃疾患が原因で、感覚にわずかな変化が生じることです。たとえば、患者の症状は、一時的に軽くなったり、一時的に重くなったりすることがよくあります。治ったと思っても、長い間症状がないこともあります。しかし、疲労、怒り、寒さ、興奮などの要因で再発します。このとき、胃がんの可能性を考慮する必要があります。

胃がんは、胃のどこに発生するかによっても症状が異なります。胃の噴門部や底部に発生する胃がんは、嚥下障害や、食道がんと同様に剣状突起の下や胸骨の裏側に鈍痛や不快感を引き起こし、食事中に症状が悪化することがあります。胃がんが体内に発生し、胃が大きく湾曲すると、上腹部の不快感、食後の痛みが生じますが、食べないことで痛みが軽減します。痛みは次第にひどくなり、食事をしていなくても痛むようになり、不規則になってきます。胃前庭部に発生する胃がんは、主に上腹部の鈍痛を特徴としますが、発作性の痛み、または持続的な痛みの発作性悪化の場合もあります。病変が幽門部に近い場合、上腹部に大きなしこりが現れ、水音がしたり、前日に食べたものを吐き出したりする場合もあります。これらはすべて幽門閉塞の症状です。中期および後期の患者は出血を経験することがあり、便潜血や黒色便、または血を吐くなどの症状が現れることがあります。胃がんの病変から長期間にわたってゆっくりと血液が滲み出ることや、胃がん自体が消費されることで、患者は最初に貧血を呈することもあります。患者によっては、貧血が最初の症状となります。