進行膵臓がん患者の症状はどのようなものでしょうか

膵臓がんの進行した症状は、進行した膵臓がん患者の家族にとって懸念事項です。どの膵臓がん患者でも、がんで死亡する前には特別な症状が現れます。では、膵臓がんの末期の症状は何でしょうか?以下、紹介させていただきます。

進行した膵臓がんの症状

1) 消化器系の症状: 腹痛は一般的な症状であり、患者の 3/4 以上で発生します。痛みは最初は軽度ですが、徐々に悪化します。初期段階では、痛みは広範囲に及び、痛みの場所がわかりにくく、膨満感、膨張感、鈍痛などの漠然とした症状が現れます。急性発症の患者では、腹部疝痛や鈍痛がはっきりとした場所で現れます。膵臓頭部のがんは右上腹部の痛みを引き起こし、膵臓尾部がんは左上腹部の痛みを引き起こすことがあります。重度の腰痛は、がんが神経鞘に沿って後腹神経叢に転移することで起こることが多いです。膵臓がんの腫瘤は、仰向けに寝ているときに後腹部神経を圧迫し、腹痛を悪化させることがあります。そのため、典型的な膵臓がんの痛みは仰向けに寝ているときに起こり、特に夜間に痛みが悪化するため、患者は痛みを和らげるために起き上がったり前かがみになったりせざるを得なくなります。この痛みは食事、排便、または鼓腸とは関係ありません。

上腹部の痛みに加えて、左または右の下腹部、臍の周囲、腹部全体の痛み、さらには精巣の痛みを訴えるケースもいくつかあり、他の病気と混同されやすいです。痛みは背中の中央、胸の前部、左肩甲骨に広がることがあります。

この病気の消化器系の症状には、下痢、嘔吐、便秘、胃腸ガス、吐き気などがあります。吐き気や嘔吐は一時的な場合もあれば、腹痛が発生したときにのみ起こる場合もあります。腫瘍が胃や腸を侵食すると、吐血や黒色便を引き起こすことがあります。膵臓の体部および尾部のがんは、不規則で非常に硬く、固定した様々な大きさのしこりとして触れられることがあります。膵臓がん患者の90％は胆嚢が肥大している可能性があります。

2) 全身症状: 体重減少はこの病気の重要な臨床症状の 1 つです。患者の 90 パーセントは急速かつ明らかな体重減少を経験します。特に膵尾部がんや膵体部がんの患者の中には、最初の症状として体重減少を経験する人もいます。体重減少の原因は、食欲減退、吸収不良、膵液分泌不足などの要因に関連している可能性があります。黄疸は膵臓がんの診断における主な症状の一つです。黄疸は、がんの部位の特性に応じて、さまざまな程度で発生する可能性があります。乳頭がんや乳頭部がんの場合、初期段階であっても黄疸が 100% 現れます。膵体尾部がんの初期段階では黄疸は現れませんが、進行期にがんが膵頭部に広がったり、胆管、リンパ節、肝臓に転移して肝外胆管閉塞や肝内胆管閉塞を起こすと、黄疸が出ることがあります。黄疸の性質は閉塞性で、次第に濃くなり、濃い黄色と緑色を呈し、濃いお茶のような尿、粘土のような便、皮膚のかゆみを伴います。黄疸は一度発生すると、なかなか治まらないことがよくあります。ただし、個々の症例では、腫瘍の炎症や浮腫の一時的な消失、癌組織の壊死・剥離、胆腸瘻の形成などの要因により、黄疸が一時的に軽減または消失することがあります。膵臓がん患者の約 10% は病気の経過中に発熱を経験する可能性がありますが、発熱は高熱、低熱、断続的または不規則な場合があります。さらに、この病気は、症状のある糖尿病、うつ病、不安、血栓性静脈炎、不眠症、その他の精神症状を引き起こすこともあります。

3) 転移症状：膵臓がんは胆管壁に直接浸潤したり、早期段階でがんの圧迫により閉塞性黄疸を引き起こしたりすることがあります。腫瘍が進行すると、胃、十二指腸、大腸、下大静脈に癌が癒着したり、臓器に浸潤したりして、上腸間膜動脈や門脈に浸潤し、門脈圧亢進症や腹水などの症状を引き起こします。膵臓の体部および尾部の癌は明らかに後腹膜に進行し、脾動脈を圧迫し、脾腫や食道静脈瘤を引き起こすことが多い。がんが後方に広がり、腹腔神経叢を圧迫または侵食し、腰痛を引き起こし、場合によっては膵炎を合併する。癌の骨転移は重度で持続的な痛みを引き起こす可能性があります。肺や縦隔への転移は胸痛、咳、呼吸困難などの症状を引き起こす可能性があります。胆汁うっ滞や肝臓への転移により肝臓肥大が起こる可能性があります。鎖骨、腋窩、鼠径部のリンパ節も癌の転移により腫れたり硬くなったりすることがあります。

拡張読解: 膵臓がん患者が食べられるものは次のとおりです。

（１）軽くて消化しやすい低脂肪の食事を摂る。

（２）免疫力を高め、抗膵臓がん作用のある食品、例えばスッポン、リクガメ、チョウザメ、サメ、サバ、コハダ、ヘビ、ヤムイモ、インゲン、シイタケ、ナツメなど。

（３）サメ、タツノオトシゴ、スズキ、クルミ、麦芽、ネギ、ゴーヤなど抗がん作用や鎮痛作用のある食品。

（4）感染予防食品：ソウギョ、カワハギ、スッポン、野生の鴨肉、水蛇、緑豆の芽、オリーブ、黒梅、緑豆、小豆、ゴーヤ。

（５）穀類（米、小麦粉）、豚肉、鶏肉、魚、エビ、卵、大豆製品、野菜、果物等