体のさまざまな部位の悪性リンパ腫の外科的治療

悪性リンパ腫は、消化管、泌尿生殖器系、脾臓、中枢神経系などの部位に発生することがあります。外科的治療の原則は部位によって異なります。病変の位置を特定し、病変組織を除去する必要があります。

1. 消化管悪性リンパ腫の外科的治療

消化管はリンパ腫によるリンパ節外浸潤の最も一般的な部位であり、消化管原発性悪性リンパ腫に対しては外科的治療を重視すべきである。胃リンパ腫に対しては胃亜全摘出術を実施できますが、胃全摘出術は慎重に行う必要があります。腸リンパ腫の場合、腸管の局所病変とそれに対応する腸間膜を切除することができます。完全に切除できない腫瘍の場合、術後の放射線療法を容易にするために手術中に銀クリップを挿入することができます。

2. 泌尿生殖器系の悪性リンパ腫の外科的治療

腎臓、膀胱、精巣、卵巣、子宮などの臓器から発生するリンパ腫はすべて泌尿生殖器系の悪性リンパ腫であり、早期の外科的切除とそれに続く補助放射線療法または化学療法で治療する必要があります。

3. 脾臓悪性リンパ腫の外科的治療

脾臓に発生する悪性リンパ腫は比較的まれです。ステージI～IIの場合、単純外科切除による5年生存率は40％です。術後の化学療法や放射線療法は効果の向上に役立ちます。

4. 中枢神経系悪性リンパ腫の外科的治療

脳、眼、脊髄、軟髄膜に発生するリンパ腫は中枢神経系の悪性リンパ腫であり、生検によって診断する必要があります。病変が非機能領域にある場合は、外科的治療が検討されますが、治療は放射線療法、化学療法などと組み合わせて行う必要があります。

ヒント: 悪性リンパ腫の治療としての手術は適応が非常に限られており、治癒率も低く、補助的な放射線療法や化学療法が必要になる場合が多くあります。