鼻咽頭がんはどのように診断されますか?

鼻咽頭癌の治療法は数多くありますが、この病気は他の多くの病気と混同されるため、治療が容易ではありません。したがって、病気の診断には正式な方法に頼る必要があります。誰もが鼻咽頭癌の診断方法を理解し、この病気の有害性を無視してはなりません。

（I）前鼻鏡検査

鼻粘膜を収縮させた後、前鼻鏡を通して後鼻腔と鼻咽頭を観察し、鼻孔に侵入した腫瘍や鼻孔に隣接している腫瘍を検出することができます。

（ii）間接鼻咽頭内視鏡検査

この方法はシンプルで実用的です。鼻咽頭の壁を順番に検査し、鼻咽頭天井の後壁と両側の咽頭陥凹に注意を払う必要があります。両側の対応する部分を比較して観察する必要があります。両側の非対称な粘膜下突起や孤立性結節には特別な注意を払う必要があります。

（III）ファイバースコープ鼻咽頭内視鏡検査

ファイバーオプティック鼻咽頭内視鏡検査を行う際には、1% エフェドリン溶液を使用して鼻粘膜を引き締め、鼻腔を拡張することができます。次に、1%ジカイン溶液を使用して鼻腔を麻酔し、ファイバースコープを鼻腔に挿入し、観察しながら鼻咽頭腔に達するまで押し進めます。この方法は簡単で鏡もしっかり固定されているが、後鼻腔と頭頂腔の前壁の観察は不十分である。

（IV）頸部生検

鼻咽頭生検で診断が確定できなかった場合には、頸部腫瘤生検を行うことができます。通常は局所麻酔で行うことができます。手術中は、最も初期の固形リンパ節を選択し、カプセルとともに完全に除去するよう努めるべきである。切除生検が困難な場合は、腫瘍部位でくさび形生検を行うことができます。組織は一定の深さまで切断する必要があり、圧迫は避けなければなりません。手術の最後には、手術野をあまりきつく、または密に縫合してはいけません。

(V) 穿刺吸引法

これは、腫瘍を診断するためのシンプルで安全かつ効率的な方法であり、近年高く評価されています。頸部リンパ節転移が疑われる患者の場合、まず穿刺吸引細胞診で細胞を採取することができます。

（VI）EBウイルス血清学的検査

現在、EB ウイルスの IgA/VCA および IgA/EA 抗体価の検出には、免疫酵素法が広く使用されています。前者は感度が高く、精度が低くなりますが、後者はその逆になります。したがって、鼻咽頭癌が疑われる患者の場合、両方の抗体を同時に検査することが推奨され、早期診断に役立ちます。 IgA/VCA 抗体価が 1:40 以上および/または IgA/EA 抗体価が 1:5 以上の場合、鼻咽頭に異常が認められなくても、鼻咽頭癌の発生頻度が高い部位で剥離細胞検査または生検を行う必要があります。

鼻咽頭がんは死亡率の高い病気です。不治の病ではありませんが、病気が発見された場合には十分な注意を払う必要があります。治療を受けている間、患者は自分の不注意によって病気が悪化したり健康を害したりしないように、生活の細部にも注意を払う必要があります。