どのような病気であっても、一度発症すると私たちの生活に影を落としますが、奇形腫の場合はさらにその傾向が強いです。専門家は、これは腫瘍性の病気なので、それがもたらす害はよく分かっており、治療を最優先にしなければならないと述べている。次に、奇形腫の根治的治療法について見ていきましょう。 奇形腫の根治的治療法は何ですか? 1. 外科的治療 奇形腫と診断されたら、できるだけ早く手術を行う必要があります。悪性腫瘍と診断された場合は、選択的手術を可能にするために手術前に化学療法を行う必要があります。 2. 化学療法 混合性奇形腫の場合、クロラムブシル(CI、B)を0.1 mg/(kgd)経口投与し、12週間投与するだけで十分です。悪性奇形腫の場合は、外科的切除後に化学療法を行う必要があります。一般的に用いられる化学療法レジメンは以下のとおりです。① POMB/ACE 交替療法:POMB レジメン:ビンクリスチン(VCR)1.5 mg/m2、静脈内注射、1 日目。メトトレキサート(MTX)100 mg/m2。点滴(12時間持続)、1日目。葉酸カルシウム(CF)救援、15 mg、1回/12時間、2日目と3日目。ブレオマイシン(BLM)10~20 mg/m2、静脈内注射(24時間連続投与)、3日目。シスプラチン(DDP)60 mg/m2、点滴静注、4日目。治療期間は2週間です。 ACEレジメン:エトポシド(VP16)100 mg/m2、静脈内注射、1日目から5日目。アクチノマイシンD(ACD)0.45mg/m2、静脈内注射、3~5日目。シクロホスファミド(CTX)500 mg/m2、静脈内注射、5日目。 1回の治療期間は2週間です。 POMB 2コース後、PONfB と ACE を交互に使用しました。治療期間は合計1年です。 DVB レジメン: DDP 20 mg/m2、静脈内注射、1 日目から 5 日目。ビンブラスチン(VLB)0.15~0.2 mg/kg、静脈内注射、1日目および2日目。 BLM 10~20 mg/m2、静脈内注射、1日目、8日目、15日目。1回の治療コースは3週間です。 4 コースの治療後に手術が行われ、手術後に CA 化学療法が行われました。CA レジメン: CTX 500 mg/m2、静脈内注射、1 日目。ドキソルビシン(ADR)50 mg/m2、静脈内注射、1日目。残存腫瘍がある場合は、3週間に10回。残存腫瘍がない場合には、3週間に5回。 3. 免疫療法 トランスファー因子は、1 回につき 1 バイアルずつ、週 1 ~ 2 回筋肉内に注射されます。または、同時に短時間の嫌気性バクテリオシンを使用します。最初は 0.1 ml/回から始め、1 週間に 1 回、0.1 ml ずつ増やして 2 ml/回になるまで、2 年間使用します。 4. 放射線療法 現在、この器具は、顕微鏡的または肉眼的残存物を伴う悪性奇形腫の症例に使用されています。 5. 頭蓋内奇形腫 良性の奇形腫は外科的にのみ除去されますが、悪性成分の見逃しを避けるために、病理標本の三次元多点サンプリングに重点を置く必要があります。すべて除去できれば治癒が期待できます。腫瘍は正中線に位置することが多いため、手術で完全に除去することは困難です。完全に除去できない場合は、閉塞性水頭症を軽減するために脳脊髄液シャント手術が行われることがあります。良性奇形腫に対しては放射線療法や化学療法は効果がありません。未熟奇形腫や悪性奇形腫の場合、まず化学療法が行われ、その後に放射線療法が行われます。経過観察後も腫瘍が消失していない場合は、外科的切除を行い、術後2クールの化学療法を継続します。 6. 胃奇形腫 胃奇形腫はほとんどが良性であり、早期に外科的に切除すれば予後は良好です。手術後は長期にわたる経過観察を行う必要があり、AFP を定期的にチェックする必要があります。減少が見られない場合や、減少後に再び増加する場合は再発または転移を示しているため、さらなる治療が必要となります。 7. 精巣奇形腫 精巣奇形腫の治療には手術が最適です。精巣奇形腫の小児の場合、AFP レベルが正常で、B 超音波検査で正常な精巣実質の存在が示され、術中の凍結病理検査の結果で悪性腫瘍が除外された場合、精巣温存手術を検討できます。 小児の精巣皮様嚢胞および精巣奇形腫の患者は、手術後に追加の治療を必要としません。精巣奇形腫および後腹膜リンパ節転移を有する思春期後患者に対して、根治的精巣摘出術と後腹膜リンパ節郭清を実施した。奇形腫の転移の大部分は原発巣と同じ病理学的タイプですが、奇形腫の転移では胎児性癌の成分も発見されています。遠隔転移性奇形腫の悪性成分は、生殖細胞腫瘍に対する化学療法レジメンにほとんど反応しません。 8. 卵巣奇形腫 (1)治療原則 未熟卵巣奇形腫の治療原則は、外科的治療原則であり、妊孕性を温存する手術法を採用する。手術後は、できるだけ早く効果的な併用化学療法を行う必要があります。再発性腫瘍については、未熟奇形腫の悪性度反転の規則に基づいて、さまざまな具体的な状況と組み合わせて、さまざまな具体的な計画を策定する必要があります。 (2)外科的治療 ①腫瘍のほとんどは片側性であり、患者は非常に若いことが多い。生殖能力を温存するために、片側付属器切除が推奨されることが多いです。患者に生殖能力の要件がなく、腫瘍がステージ II または III である場合は、両側付属器切除術と子宮摘出術を行うことができます。大網は転移がよく起こる部位であり、腫瘍の進行度に関係なく通常は切除されます。後腹膜リンパ節を定期的に切除すべきかどうかについてはコンセンサスが得られていない。広範囲の腹部転移を有する患者の場合、基本的な腫瘍の除去を達成するために、可能な限り腫瘍細胞縮小手術を行う必要があります。 ②再発腫瘍の外科的治療:未熟奇形腫の再発腫瘍は、依然として外科的切除が主であり、効果的な併用化学療法が補完されています。 ③現時点では二次探索手術は推奨されていない。 (3)化学療法 未熟卵巣奇形腫に対しては化学療法が必須の治療である。最初の手術後、早期に併用化学療法を行うことで再発を防ぎ、生存率を向上させることができます。 皆さんは奇形腫の治療方法についての上記の説明をご存知ですか?奇形腫の患者が、奇形腫が身体に影響を及ぼしたり、治癒不可能な結果を招くことを避けるために、自身の状態に応じて奇形腫を治療できることを願っています。さらに、奇形腫を治療する場合、患者はリラックスして治療を受け入れる必要があります。 奇形腫の治療では、依然として手術が主な選択肢であり、腫瘍が広がる前に切除することが最善の治療戦略です。したがって、奇形腫を適時に検出することが非常に重要です。この点の重要性を理解し、奇形腫の外部症状についてさらに学び、その存在を適時に検出できるようになることを願っています。 |
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