子宮内膜がんの診断基準

子宮内膜がん。私たちは日常生活の中で、子宮内膜がんについて多かれ少なかれ聞いたことがあるでしょう。しかし、子宮内膜がんに関する専門知識が不足しているため、無視されてしまうことがよくあります。専門家によると、子宮体がんとも呼ばれる子宮内膜がんは子宮内膜に発生するがんを指し、子宮内膜腺から発生する腺がんが比較的一般的です。臨床診断のポイントとしては、以下のような点が挙げられますので、一つずつ紹介していきます。

子宮内膜がんの臨床診断における重要なポイント

（A）高齢女性に多く見られ、ピーク年齢は50～60歳です。

（ii）子宮内膜がんの高危険因子：不妊、未産、閉経後（52歳超）エストロゲンレベルの上昇に関連する疾患：多嚢胞性卵巣症候群、卵巣顆粒膜細胞腫、子宮内膜増殖症、子宮筋腫からの不正出血、長期無排卵性機能性子宮出血。外因性エストロゲンの履歴;高血圧、糖尿病、肥満の複合疾患。がんの家族歴など

（III）膣出血：膣出血は閉経後の主な症状であり、閉経期には月経障害が発生します。まだ閉経していない女性は、月経量の増加、月経期間の延長、月経間期の出血、または不規則な膣出血を経験することがあります。

（IV）異常な膣分泌物：初期段階では、膣分泌物の増加、漿液性または漿液性の血性膣分泌物がみられます。後期段階では、二次感染により、悪臭を伴う膿性または膿性の血性分泌物が発生する可能性があり、多くの場合、異常な膣出血を伴います。

（V）下腹部痛：腫瘍が大きすぎて子宮頸管の開口部を塞いだり、がんが子宮頸管に浸潤したりすると、子宮頸管の内開口部が塞がれ、子宮腔内に血液や膿が溜まり、下腹部痛を引き起こすことがあります。末期になると、がんの浸潤や周囲の神経組織の圧迫により腰部や下腹部に痛みが生じ、下肢や足に痛みが広がることがあります。

（VI）末期には、体重減少、貧血、発熱、悪液質などの症状が現れる場合があり、付属器や骨盤腔、腹腔に及ぶ大きな病変を有する患者は腫瘤を感じることがあります。

上記では子宮内膜がんについて紹介するだけでなく、子宮内膜がんを治療する方法もいくつか紹介しています。子宮内膜がんの患者さんのお役に立てれば幸いです。