奇形腫の定期診断

成熟奇形腫には甲状腺組織が含まれています。 SO とは、全体または主な成分が甲状腺組織である奇形腫（単純型または混合型 SO）を指し、まれな卵巣腫瘍です。 SO のほとんどは出産可能年齢の女性に発生し、発生率がピークとなるのは 50 歳前後です。片側に発生することが多く、左右で大きな差はありませんが、両側に発生することもあります。奇形腫の日常的な診断は主に超音波検査に基づいています。

病態生理学

1. 奇形腫は中程度の大きさで、円形または楕円形で、単房性である。

2. 油や髪の毛、時には歯や骨片も含まれる。

3. 嚢胞壁に嚢胞腔内に突出する乳頭状の構造が見られ、これを頭頂部と呼びます。

4. 奇形腫には内胚葉、中胚葉、外胚葉が含まれることがあり、単胚葉構造を持つ場合もあり、卵巣甲状腺腫を形成します (症例は下記に添付)。

超音波所見

内部エコーは構成に関連しており、高エコーまたは強いエコー（主に脂肪、毛髪、または歯）で、形が不規則であることが多く、奇形腫の壁の片側に付着しています。低いエコー（液体部分）

脂肪層化徴候、生地徴候、壁結節徴候、混沌構造徴候、滝徴候、またはしだれ柳徴候。

CDFI: 腫瘍の内部および周囲の血管を検出することが困難であり、血流信号はほとんどまたは全くありません。

症例と超音波

検査の結果、腹腔内に腹水はなく、子宮は前方にあり、わずかに萎縮しており、形は整っており、表面は滑らかで、前壁に約3×3×2cm3の筋腫がありました。左卵巣は約7×6×6cm3に腫大し、表面は不整で、多数の結節があり、硬く、被膜は破れておらず、直腸子宮嚢内に嵌頓しており、左卵管の外観には明らかな異常はなかった。右卵巣は萎縮し、腹膜と膜状癒着を形成していたが、卵管には外観上の異常はなかった。検査後、左卵巣腫瘍を切除し、手術中に凍結生検を行ったところ良性腫瘍であることが判明し、通常の子宮全摘出＋両側卵巣摘出術を実施した。