奇形腫はどのように治療すればよいのでしょうか?

奇形腫は良性の婦人科腫瘍です。奇形腫を発見したら、早めに病院に行って治療を受ける必要があります。良性腫瘍は長期間治療しないと悪性腫瘍に簡単に悪化してしまいます。現時点では手術による治療が最善の方法です。奇形腫をどのように治療すべきか見てみましょう。

卵巣奇形腫は卵巣組織内で増殖し、生殖細胞の異常な増殖と凝集によって形成される腫瘍です。これはあらゆる年齢の女性に発生する可能性があり、一般的で頻繁に発生する婦人科疾患です。生殖細胞には、外胚葉、中胚葉、内胚葉という人体の 3 種類の組織成分が含まれているため、腫瘍には髪の毛、油、皮膚、歯、骨などの外胚葉組織が含まれます。また、筋肉、胃腸、甲状腺組織などの中胚葉または内胚葉組織も含まれる場合があります。このため、卵巣奇形腫の重心は、特に中型奇形腫（直径 5 cm 以上）の場合、片側に偏っていることがよくあります。いつでも茎がねじれる可能性があり、患側の付属器の虚血と壊死、および腹痛を引き起こします。急性腹症です。適切な時期に治療しないと、奇形腫は容易に軟化して張力が増し、嚢胞が破裂して内容物が腹腔内に流れ込み、重度の腹膜炎を引き起こし、続いて感染症や中毒性ショックを引き起こします。不可逆的なショックが発生した場合、その結果は悲惨なものとなり、生命を脅かす可能性があります。腹腔内に残存する奇形腫は、いつ爆発してもおかしくない時限爆弾に相当するといえます。

したがって、卵巣奇形腫と診断された場合は、大きさに関係なく手術が適切な選択肢となります。

出産を希望する方は、手術後に卵巣機能（排卵やホルモン分泌）が正常に回復すれば、妊娠を検討することができます。さらに、卵巣腫瘍が大きくなると卵管の卵子収集機能に影響を及ぼし、不妊症につながる可能性があります。また、腫瘍の存在により卵巣機能に影響が及ぶ可能性があり、妊娠後に早期の胚発育停止を引き起こすリスクもあります。したがって、奇形腫の患者は妊娠する前に手術を受けることが推奨されます。

手術方法には開腹手術と腹腔鏡手術の2種類があります。開腹手術では大きな切開と狭い視野が必要となるため、手術が難しくなり、奇形腫組織をきれいに除去することが必ずしも容易ではありません。腹腔鏡手術では、小さな切開と広い視野が必要であり、拡大効果があります。奇形腫がある卵巣をビニール袋に入れることで、腹腔を汚染することなく奇形腫組織を完全に除去することができます。同時に、対側卵巣を調べるのに便利です（奇形腫の 50% 以上は両側性であり、連続して発生します）。したがって、卵巣奇形腫の場合、腹腔鏡手術が第一選択肢となります。手術中には迅速な病理検査が日常的に行われ、その結果に基づいて最終的な手術方法が決定されます。未熟奇形腫（悪性）の場合や手術中に合併症が発生した場合は、開腹手術への変更が必要になることがあります。