腎臓腫瘍の90％は悪性です。 「恐ろしい」腎臓がんにご用心

「腎臓がん」は「肝臓がん」や「肺がん」ほど「有名」ではないようですが、人々の注意を緊急に必要とする悪性度の高い病気です。腎細胞癌（RCC）は、腎皮質と腎髄質に発生する腫瘍であり、泌尿器系で最も一般的な腫瘍の 1 つです。私の国における腎臓がんの発生率は、泌尿器系の腫瘍の中では前立腺がんに次いで第 2 位です。腎臓腫瘍の 90% は悪性であり、悪性度は極めて高いです。腎臓がんの20～30％は診断時に転移が見つかり、腎臓がん患者の20～40％は手術後に転移を起こします。腎臓がんの転移は一般的です。転移性腎臓がんの5年生存率は10％であり、転移性腎臓がんの予後は非常に悪いです。

腎臓腫瘍は悪性度が高く、転移性が高く、予後が悪いため、予防、早期発見、定期的な治療とリハビリテーションを行うことがさらに重要になります。

1腎臓がんを予防する：危険因子を避ける

腎臓がんを予防するにはどうすればいいでしょうか？以下の点から始めることをお勧めします。

まず第一に、適切な時期に喫煙をやめるなど、健康的なライフスタイルを推進する必要があります。肥満の人は科学的に体重を減らし、バランスの取れた食事に気を配り、高脂肪の摂取を減らす必要があります。

第二に、カドミウム、塩素系有機溶剤、石油化学製品、溶剤を含む塗料や混合物、アスベストなど、腎臓がんに関連する職業的要因や環境的要因は、できる限り避けるべきです。これらにさらされる必要がある人は、防護措置を講じ、定期的な健康診断に注意を払う必要があります。

第三に、長期透析、高血圧、鎮痛剤の長期使用、エストロゲンの乱用も腎臓がんの危険因子です。タイムリーな治療、薬の科学的な使用、定期的な検査に注意を払う必要があります。

2腎臓がんの発見：無視できない「腎臓腫瘤」

血尿、痛み、しこりは腎臓がんの典型的な3つの症状です。断続的な無痛性肉眼的血尿が一般的な初期症状です。腎臓がん患者の約1/3に、発熱、高血圧、多血症、高カルシウム血症、赤血球沈降速度の上昇、貧血、肝機能異常などの全身症状が見られます。横になっても同側の静脈瘤が消えない場合は、腎静脈にがん血栓があることを示していることが多いです。

残念ながら、上記の 3 つの典型的な症状はすべて後期に現れる症状であり、腎臓がんが臨床的に後期に発見されることが多い主な理由でもあります。これはまた、毎年定期的に健康診断を受けることの重要性を人々に思い出させます。画像検査では、定期的な身体検査中に臨床的に無症状の早期腫瘍を検出できることが多いためです。

3健康診断で異常が見つかった場合はどうすればいいですか？

まず、健康診断の結果に「腎臓腫瘤」と記載されていたとしても、軽視してその検査結果を捨ててはいけません。腎臓腫瘤の 90% は悪性腫瘍で、良性腫瘍はわずか 10% であるため、速やかに医師の診察を受け、CT スキャンを使用して腎腫瘍の性質（嚢胞性か固形か、腫瘍の密度、大きさ、発達の程度、腎静脈、大静脈、リンパ節が侵されているかどうかなど）を明らかにする必要があります。それが本当に悪性腫瘍である場合、超音波血管造影法を使用して腫瘍の解剖学的詳細を表示し、隣接する組織が侵襲されているかどうかを調べ、腎静脈、大静脈、副腎、またはリンパ節が影響を受けているかどうかを把握することができます。腎細胞癌のステージ分類にも役立ちます。磁気共鳴画像法（MRI）は腫瘍の3次元画像を作成することができ、外科医が手術を計画するのに役立ちます。