急性卵管炎にはどんな薬を飲めばいいですか？

急性卵管炎は、高熱、腹痛、月経不順などの症状を伴うことが多く、女性の生活に多くの不便をもたらします。適切な時期に治療しないと、慢性卵管炎に進行し、卵管閉塞や不妊症を引き起こす可能性があります。急性卵管炎の治療目標は、主に症状の緩和、感染の抑制、長期後遺症のリスクの軽減であり、抗菌薬の使用が主な治療法となります。

細菌培養技術の向上と薬剤感受性試験（以下、薬剤感受性試験と略す）の協調的応用により、臨床現場での薬剤の合理的な使用が可能になり、急性炎症の微生物学的治療が実現しました。通常、薬剤感受性試験を行う前に、好気性細菌、嫌気性細菌、淋菌、クラミジア・トラコマティスに有効な広域スペクトル抗生物質を最初に使用し、薬剤感受性試験の終了後に切り替えます。毒性の少ない薬剤の種類を減らし、併用療法の有効性を高める必要があります。抗生物質の必要量は十分であり、点滴投与が最も速い投与方法であることに留意すべきである。

臨床現場で急性卵管炎によく使用される抗菌薬は以下のとおりです。

（1）ペニシリンまたはエリスロマイシンとアミノグリコシドおよびメトロニダゾールの併用：ペニシリンG 240万～1000万単位/日を点滴静注し、症状の改善後4～6時間ごとに120万～240万単位に変更し、分割投与または持続点滴静注する。エリスロマイシン0.9～1.2g/日を点滴静注する。ストレプトマイシン0.75gを1日1回筋肉内注射する。ゲンタマイシン16万～32万単位/日を2～3回に分けて点滴静注または筋肉内注射する。1回の治療期間は10日を超えてはならない。メトロニダゾール0.5gを8時間ごとに点滴静注する。妊婦および授乳婦は慎重に使用する必要がある。

（２）第一世代セファロスポリンとメトロニダゾールの併用：第一世代セファロスポリンに感受性のある細菌としては、B溶血性連鎖球菌、ブドウ球菌、大腸菌などがある。セファロチンはグラム陽性菌に強い効果があり、1日2回、4回に分けて筋肉内注射します。セファゾリンはグラム陰性菌にさらに効果があり、1回0.5～1g、1日2～4回、点滴静注します。セフラジンは100～150mg/(kg.d)、点滴静注し、3～4回に分けて投与します。

（３）クリンダマイシン：アミノグリコシド系薬剤との併用が多く、効果も良好です。クリンダマイシンは、ほとんどのグラム陽性菌、嫌気性菌、クラミジア・トラコマティスに効果があり、点滴により1回600mgを6時間ごとに1回投与し、体温が正常に戻ってから24～48時間後に経口投与に切り替え、1回300mgを6時間ごとに1回投与します。これらの薬はエリスロマイシンと拮抗するため、併用しないでください。

抗生物質はすべて処方薬であることに注意してください。抗生物質を乱用した場合は、自己判断で服用しないでください。抗生物質は医師の指導の下で使用する必要があります。