卵管閉塞の場合、どのような検査を行うべきですか?

卵管は精子が通過し、精子と卵子が結合し、受精卵が通る「砦」に位置しているため、重要な役割を果たしています。卵管に問題がある場合、精子と卵子が結合して受精卵が形成されにくくなる可能性があります。そのため、排卵や夫の精液定期検査が正常な不妊女性にとって、卵管の開通性を確認することは非常に重要です。では、閉塞した卵管を交換するにはどのような検査が必要ですか?卵管を検査するにはどのような選択肢がありますか?

卵管検査に一般的に用いられる方法は何ですか?

1. 卵管通気術

卵管カニューレ挿入術は、通常、月経終了後 3 ～ 5 日後に行われます。医師は、特殊なカテーテルを子宮頸管に挿入し、約 20 ml の生理食塩水を注入します。医師は、押したときの抵抗と液体の逆流の有無を観察して、卵管の開通性を判定します。卵管通気法は比較的便利で安価ですが、検査中に生理食塩水に抗生物質やプロテアーゼなどが加えられることもあります。

2. 子宮鏡または腹腔鏡による卵管カテーテル挿入

水管挿入術に子宮鏡ガイドを加えると、卵管の開存性に関する医師の評価の精度が大幅に向上します。これが子宮鏡下卵管カテーテル挿入と水管挿入術です。子宮鏡下では、医師は子宮腔の形状と両側の子宮と卵管の開口部をはっきりと見ることができ、細いチューブを両側の子宮と卵管の開口部に順番に正確に配置して、メチレンブルー染料を10〜20ml注入し、押し込み注入の抵抗と液体の逆流の有無を観察して卵管の開通性を判断できます。卵管を正確に位置決めできるため、子宮鏡による卵管通気術では片側卵管の問題を正確に判断できます。

3B 超音波卵管造影検査

卵管検査を行う際、造影剤が卵管を通過する過程全体を医師が観察できれば、卵管機能のより正確な評価が可能になります。超音波卵管造影検査は卵管水腫術に基づいており、超音波モニタリングと組み合わせることで卵管を通る液体の通過をはっきりと確認し、卵管の開存性を判断するのに役立ちます。

4子宮卵管造影検査

卵管造影検査は、X線装置の監視下で、特殊なカテーテルを子宮頸管の内口に挿入し、造影剤を約10mlゆっくりと注入して、造影剤が子宮、卵管を通過して最終的に骨盤腔に到達する全過程を観察します。卵管の開通性は、放射線科医が腹部の連続画像を撮影し、子宮と卵管を通過する造影剤の速度と形状を観察し記録することで評価できます。