女性の続発性不妊症に対する外科的治療にはどのようなものがありますか？

不妊症を外科的に治療する方法は、不妊症の原因となる病気によって様々ですが、一般的な方法は6つあります。

1 下垂体腫瘍：下垂体腫瘍の中には、ガンマナイフで治療できる下垂体微小腺腫など、外科的に治療できるものもあります。ただし、腫瘍が特定の重要な部分を圧迫している場合は、外科的治療が不可能な場合があります。

2 卵巣病変:良性卵巣腫瘍の場合は、部分的な卵巣温存が考慮される場合があります。卵巣嚢胞は、外科的嚢胞除去または経皮穿刺によって治療される場合があります。多嚢胞性卵巣症候群に対する薬物治療が効果的でない場合は、電気凝固法またはレーザー技術を使用した卵巣楔状切除術または腹腔鏡による多嚢胞性卵巣穿刺を検討してください。

3. 卵管病変：卵管閉塞の場合、治療の選択肢には卵管通気、介入療法、腹腔鏡検査、開腹手術などがあります。介入治療は近位卵管閉塞の患者に対してより効果的であり、再開通率は約 85% ですが、卵管留水腫や骨盤癒着による閉塞に対しては効果が低くなります。腹腔鏡手術により骨盤癒着を剥離することができます。中国の条件が整った大病院では、顕微手術による卵管再建手術が実施され始めている。

4 子宮病変:子宮筋腫による不妊症は、子宮を温存するための筋腫摘出術と介入治療で治療できます。子宮内膜症は腹腔鏡で治療できます。子宮内癒着は、多くの場合、子宮鏡で分離されます。中隔子宮も手術で修正できます。

5 子宮頸部の病変：子宮頸炎は、電気焼灼術、火傷、マイクロ波療法、LEEP 法などの理学療法で治療できます。子宮頸管無力症は、妊娠後期に子宮頸部を縫合することで治療でき、出産前に縫合糸を取り除くことができます。子宮頸部ポリープの場合は、切除するだけで十分です。

6 膣病変:膣中隔、膣中隔、処女膜閉塞はすべて外科手術で治療できます。