扁平足の治療法は何ですか？

扁平足が適切な時期に治療されない場合、後期には痙性扁平足に進行し、変形性関節症の合併症を引き起こす可能性があります。多くの人がこれに戸惑い、扁平足の治療法についてあまり知りません。では、扁平足の治療法にはどのようなものがあるのでしょうか？次に扁平足の治療法について見ていきましょう。

扁平足の治療: 症状のない軽度および中等度の扁平足には治療は必要ありません。昔は、ふくらはぎや足の筋肉を鍛え、足根関節の安定性を高め、足の縦アーチを改善するために、ビーチや芝生の上を裸足で歩くことが推奨されていました。扁平足を矯正する目的で、さまざまな矯正靴も推奨されてきました。しかし、実際には、これらの対策は扁平足の矯正効果がないことが判明しています。局所的な不快感や痛みを和らげることしかできません。したがって、10 歳未満で症状のある中度から重度の扁平足の人の場合、下腿三頭筋の受動的または能動的なストレッチにより、筋肉のけいれんによって引き起こされるふくらはぎや足の不快感を軽減できます。靴底の内側が 0.3 ～ 0.6 cm の厚さのトーマス整形靴を履いたり、靴底の内側に 0.5 ～ 0.75 cm の厚さの縦アーチサポートパッドを追加したりすると、痛みや不快感を軽減または解消できますが、整形外科的な効果はありません。

扁平足の治療: 非外科的治療で痛みが軽減せず、扁平足が中度から重度で体重をかけての歩行や靴の着用に影響し、患者の年齢が 10 歳を超える場合は、外科的治療が適応となります。外科的治療法としては、腱移行術や靭帯締め術などの軟部組織手術、足根関節固定術、三関節固定術、足根骨骨切り術などの骨手術などがあります。しかし、単純な軟部組織手術や単足根関節固定術は、効果が低いため断念されてきました。現在では、軟部組織手術と骨手術の組み合わせがより好まれ、その治療効果は大幅に向上しています。

扁平足の治療: 通常はレントゲン撮影により足の縦アーチの低下箇所を特定し、手術方法を選択します。ジャンネストラ手術では、舟状骨楔状骨関節の固定、足底踵舟状骨靭帯の引き締め、前脛骨腱と後脛骨腱の置換が行われます。舟状骨楔状骨関節靭帯の緩みによる扁平足に適しており、治療効果も良好です。手術のポイントは、①足の内側を縦に切開し、距骨、舟状骨、楔状骨、前脛骨腱、後脛骨腱を露出させる。 ② 前脛骨筋腱、後脛骨筋腱、足底踵舟状骨靭帯をその部位から切断し、距骨、舟状骨、楔状骨の内側で関節包と靭帯皮弁を前方から後方に持ち上げ、皮弁の深側に薄い骨層を残すように注意する。 ③舟状骨関節と楔状骨関節の軟骨を除去し、舟状骨と楔状骨のそれぞれ足底側から背側にかけて骨穴をあけ、背側深面で逆V字型の骨トンネルを形成します。腸間膜またはナイロン糸を使用して、舟状骨関節と楔状骨関節を正しい位置に固定します。 ④ 関節包、靭帯弁、足底舟状骨および足底靭帯を引き締めて縫合した後、前脛骨腱と後脛骨腱の端を一緒に編み込んで縫合し、舟状骨に予め開けた骨穴の足底側から前脛骨腱と後脛骨腱を背側に引っ張り、足背側の骨膜に縫合して固定します。 ⑤ 手術後8～12週間は石膏チューブで固定します。術後初期には過矯正が起こる可能性がありますが、3～4週間の荷重歩行により徐々に消失します。

扁平足の治療: 距舟状骨関節の緩みによって生じる扁平足では、明らかな踵骨外反変形がみられることが多いです。患者はまだ成熟していないため、足の縦方向の発達に影響を与えずに扁平足を矯正するために、グリス関節距骨下関節固定術が行われます。この手術では、外果の前にある斜めの切開を通して足根洞を露出させます。足根洞の皮質骨を除去した後、自家海綿骨片を充填し、ネジで固定します。手術後、骨移植が治癒するまで石膏で外固定しました。年長児や青年の場合、三関節固定術も推奨される方法です。

上記内容では扁平足の治療方法についてご紹介しました。扁平足の治療について何かご存知ですか？扁平足の症状がある場合は、早めに病院に行って治療を受けてください。扁平足についてまだ質問がある場合は、オンラインの専門家にご相談ください。

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