皮膚がんの原因は何ですか?

わが国では皮膚がんの発生率は非常に低いですが、白人種に多い悪性腫瘍の一つであり、他のすべての悪性腫瘍の合計を上回っています。オーストラリア南部における皮膚がんの発生率は少なくとも10万人あたり650人です。米国の白人における皮膚がんの発生率は10万人あたり165人にも達し、これは私の国における発生率の100倍に相当します。では皮膚がんの原因は何でしょうか?

① 毎日の太陽と紫外線への曝露：紫外線、人間のメラニン保護、免疫システム機能の相互作用が皮膚がんの発生につながることを裏付ける十分な証拠があります。太陽光の下で人間の皮膚を測定すると、最も多くの紫外線を受ける皮膚の部分は頭、顔、首の後ろ、手であり、扁平上皮がんはほぼすべてこれらの部分に発生します。

② 化学的発がん物質: パーシヴァルが煙突掃除人の陰嚢皮膚がんの報告を初めて記載してから約 100 年後、ヒ素、タール、アスファルトに頻繁にさらされる労働者は皮膚がんになりやすいことが発見されました。化学物質の発がん性は、初期期と促進期の2つの期間に分けられます。発症と結果は、特定の物質または発がん物質への曝露レベルと密接に関連しており、これは不可逆的であり、細胞の変化と遺伝学に関係しています。

③ 電離放射線：過去には放射線作業者の防護措置の怠慢により放射線乾燥皮膚疾患が起こり、皮膚がんが発生した。近年、放射線設備の改善や放射線技術の進歩、特に各種防護対策の強化により、職業性皮膚がんは基本的に消滅しました。しかし、放射線治療を受けた患者の中には、数年後に放射線照射部位に皮膚がんを発症する人もいます。