小児における大腿骨頭壊死の原因

小児の大腿骨頭壊死は、小児の成長と発達の過程でよく見られる整形外科疾患です。臨床的な原因は比較的複雑です。臨床研究では、主に外傷、寛骨臼形成不全、身体的遺伝、内分泌などの要因に関連しており、小児の大腿骨骨端および骨幹端の血流が遮断され、大腿骨頭虚血性壊死を引き起こすと考えられています。

1. トラウマ的要因

成長期の小児（3～12歳）では、長期間にわたる過度のジャンプによる反復外傷により大腿骨頭骨端が影響を受け、大腿骨頭骨端への血液供給が阻害され、大腿骨頭骨端の虚血性壊死を引き起こす可能性があります。

2. 寛骨臼形成不全

寛骨臼形成不全および骨頭と寛骨臼の非対称性により、大腿骨頭に異常な応力分布と重い負荷が生じ、大腿骨頭骨端線の虚血性壊死を引き起こします。

3. 身体的遺伝的要因

小児は身長が低く、骨年齢が遅く、大腿骨頭の骨化が遅れ、軟骨成分が高く、構造が柔らかいです。圧迫されやすい大腿骨骨端線周囲では血管が成長しにくく、大腿骨頭骨端線の虚血性壊死を引き起こします。

4. 内分泌因子

子供の血液中の成長ホルモンメディエーターのレベルは、同年齢の正常な子供のレベルよりも低く、骨の発達に影響を与えます。一方、体幹は正常に発達し、体重は増加しますが、重力により大腿骨頭骨端線が圧迫され、虚血性壊死を引き起こします。

特別な注意：小児における大腿骨頭壊死の原因は比較的特殊であり、臨床現場ではより複雑な病因が存在します。親と医師は忍耐強く、子どもの身体へのさらなる害を避け、原因を効果的に治療し、早く回復できるように、できるだけ早く原因を見つけられるように手助けする必要があります。