ファロー四徴症は自然に治りますか？

ファロー四徴症は自然に治りますか？ファロー四徴症を理解していない多くの患者がこの質問をします。実際、ファロー四徴症は非常に有害な病気であり、この病気は手術によってのみ効果的に治療できます。そのため、ファロー四徴症自体が治癒する可能性は非常に低く、積極的に治療する必要があります。以下でそれについて学んでみましょう。

四徴症に対する唯一の効果的な治療法は、肺血流を増加させ、血液低酸素症を改善するか、心臓内奇形の根治的切除を行う手術です。

40年以上前、ファロー四徴症の外科的治療は、血液の低酸素症を軽減し、症状を改善し、寿命を延ばすために全身肺シャント術が行われていました。体外循環開胸手術が臨床応用されてからは、姑息的な全身肺シャント手術に代わって、死因四徴症に対する根治手術が徐々に行われるようになり、治療効果もますます向上してきました。しかし、乳児や幼児に対して段階的な手術、つまり最初にシャント手術を行ってから根治手術を行うべきか、それとも一段階の根治手術を行うべきかについては、まだコンセンサスが得られていません。明らかな臨床症状を呈する四徴症患者は、年齢に関係なく、2回の手術のリスクを回避するために、初回根治手術を受けるべきだと主張する人もいます。早期手術により右室肥大や流出路狭窄の悪化を防ぐことができます。別の外科医グループは、生後3か月以内の根治手術の手術死亡率は25%～67%であり、全身肺シャント手術の手術死亡率よりもはるかに高いと考えています。しかし、根治手術の手術死亡率は1～2歳まで遅らせれば大幅に減少するため、段階的な手術を推奨しています。生後6か月から1歳までの小児の場合、最初に全身肺シャント術が行われ、その後、小児が成長した後に2回目の根治手術が行われます。

臨床経験の蓄積により、根治手術の死亡率は以前よりも低下し、治療効果も継続的に向上しています。現在、手術計画は患者の年齢と病変の病理学的解剖学的形態に応じて策定される傾向があります。乳児および幼児における根治手術の死亡率は比較的高いため、手術年齢は 6 か月以上である必要があります。重篤な病気で緊急の外科的治療を必要とする生後 6 か月未満の乳児は、まず緩和的全身肺シャント術を受ける必要があります。しかし、血管造影検査で右室流出路閉塞病変が漏斗部狭窄であることが判明し、肺動脈弁輪や肺動脈が十分に発達しており、漏斗部痙攣による低酸素発作を繰り返す場合には、プロプラノロールなどの薬物療法を行い、生後6か月以上経過してから根治手術を行うことも可能となります。選択的右室造影検査で右室流出路または肺動脈狭窄が漏斗部のびまん性異形成、肺動脈弁輪狭窄、肺動脈幹または分枝狭窄として示され、縫合および拡張のために弁輪を横切る織布パッチを使用する必要がある6か月未満の患者の場合、根治手術の死亡率が高いため、まず姑息的なシャント手術を行い、子供が成長してから根治手術を行う必要があります。

ファロー四徴症は自然に治りますか？上記の紹介を通じて、この問題を皆さんが理解していただいたと思います。上記の内容が皆様のお役に立てれば幸いです。