変形性関節症に対する標的薬物療法

変形性関節症（OA）は関節の変性疾患の一つであり、高齢患者の痛みや障害の主な原因です。調査によると、2,000万人以上のアメリカ人と350万～400万人のヨーロッパ人がOAに苦しんでいます。

現在までに、OA の治療に使用できる薬剤は鎮痛剤と非ステロイド性抗炎症薬 (NASID) のみです。しかし、損傷した軟骨と周囲の滑膜組織を再構築し、本来の構造と機能を回復できる OA 治療薬が緊急に必要とされています。そのため、変形性関節症を改善する薬剤（DMOAD）の研究が登場しました。

OA の治療における現在の概念的な薬物療法には、ミトコンドリア機能の調整、栄養補給、細胞アポトーシスの調整、iNOS (誘導性一酸化窒素) 阻害剤、鎮痛剤、NSAID、MMP (マトリックスメタロプロテアーゼ) 阻害剤、炎症誘発因子ブロッカー、伝統的な漢方治療などがあります。しかし、OA 患者は依然として症状を緩和するための新しい治療法を緊急に必要としています。 OA の今後の治療は複数の方法を組み合わせる必要があります。 OA の病因は複雑で、多因子的な特徴があるため、単一の治療では不十分であり、高度にターゲットを絞った個別的な治療が必要です。

OA は以前は摩耗による疾患と考えられていましたが、現在では、OA が実際には肥満、メタボリックシンドローム、先天性免疫、加齢に伴う炎症によって引き起こされる軽度の炎症性疾患であることを認識する人が増えています。新しい概念では、臨床医は OA を研究するために、より徹底的かつ包括的で生物学に基づいたアプローチを使用し、OA の構造変化の代謝プロセスと分子変化を研究するために新しい分析ツール、試薬、およびテクノロジーを使用する必要があります。

DMOAD 薬の研究では、生化学的有効性とイメージングバイオマーカーにも重点を置く必要があります。イメージングバイオマーカーは、イメージング技術よりも早く関連する疾患情報を検出できます。 OA は関節全体の病気であり、周囲の関節軟骨、腱、筋肉、靭帯、軟骨下骨、さらには脂肪組織にまで影響を及ぼすことを示す研究証拠が増えています。したがって、DMOAD の研究では、これらの関節構造への影響を考慮する必要があります。