くる病の発症機序は何ですか?

ご存知のとおり、くる病は子供に最もよく見られる病気です。この病気は子供の外見に大きな影響を与えるだけでなく、子供の将来の生活にも影響を及ぼします。そのため、多くの親は表を参考にしてそれを予防したいと考えています。この病気の原因を理解すれば、私たち自身の予防効果を確実にすることができます。では、くる病の発症機序は何でしょうか?

（１）直射日光に当たらないこと日光にはビタミンDは含まれていませんが、日光に含まれる紫外線が人間の皮膚に当たると、皮膚内の物質がビタミンDを合成します。これが人間や動物のビタミンDの主な供給源です。乳児や幼児は運動能力が限られており、屋外での活動の機会も少なくなります。冬と春には、親は子供が風邪をひくのではないかと心配し、ドアや窓を閉めておきます。たとえ子供を太陽に当てるとしても、ガラス越しに当てたり、子供をしっかりと包んだりします。紫外線はガラスや衣服をほとんど透過しないため、子どもが浴びる紫外線はごくわずかです。冬は日照時間が短く、紫外線も弱くなります。そのため、冬や春に生まれた子供はくる病になりやすいのです。さらに、都市部の高層ビルによる遮光や環境汚染により、子どもたちが浴びる紫外線も減少しています。通常、十分なビタミン D を摂取するには、1 ～ 2 時間の屋外活動が必要です。

（２）食物からのビタミンD摂取不足母乳、牛乳、一般食品に含まれるビタミンDの含有量は非常に低く、子供の成長と発達のニーズを満たすことができません。紫外線からビタミンDを合成できず、タラ肝油やビタミンD強化補助食品を摂取しないと、ビタミンD欠乏症が起こる可能性が非常に高くなります。

（３）食品中のカルシウムとリンの比率が不適切である。牛乳には大量のカルシウムが含まれており、母乳のカルシウム含有量よりもはるかに高いのですが、カルシウムとリンの比率は母乳ほど適切ではなく、腸から吸収されるカルシウムの割合は母乳よりも悪いです。そのため、人工栄養で育てられた赤ちゃんは、母乳で育てられた赤ちゃんよりもくる病を発症する可能性が高くなります。

（4）慢性の下痢や肝臓・胆嚢疾患はビタミンDの吸収と利用に影響を及ぼす可能性があります。