脳血管けいれんを診断する正しい方法は何ですか?

病気の正しい診断が治療にとっていかに重要であるかは誰もが知っています。脳血管けいれんを例に挙げてみましょう。このような病気が正しく診断されなければ、正確な治療についてどのように語ることができるでしょうか?脳血管けいれんの正しい診断方法を詳しく説明します。

1. 陽電子放出断層撮影（PET）検査：1980年代に急性脳血管疾患や脳病変の患者の局所血流を測定するために臨床的に使用されました。 PET は現在最も先進的な核医学画像技術です。解剖学的画像を提供するだけでなく、正常な脳活動時および病気の状態における脳機能の代謝変化も提供できます。

2. 脳コンピューター断層撮影（CT）スキャンおよびコンピューター断層撮影血管造影（CTA）：出血性脳血管疾患の陽性率は100％です。虚血性脳血管疾患の場合は、一定の大きさに達する必要があり、検査時間や造影剤の注入の有無に関係します。一般的に、陽性率は発症後2日目または3日目に最も高くなります。 CTA 検査は異常な血管病変を見つけるのに役立ちますが、鮮明さはデジタルサブトラクション血管造影ほど良くありません。

3. 脳血管造影：従来の血管造影とデジタルサブトラクション血管造影（DSA）に分けられます。臨床症状に基づいて、どの特定の動脈または全脳血管造影を実施するかを決定します。これは、狭窄性または閉塞性血管疾患、動脈瘤、動静脈奇形、モヤモヤ病（モヤ病としても知られる）にとって非常に重要です。診断に非常に役立つだけでなく、治療（介入治療）にも直接関係します。

4. 磁気共鳴画像（MRI）検査および磁気共鳴血管造影（MRA）検査：MRIは脳血管疾患の診断に非常に有用です。脳CTスキャンと比較すると、それぞれに長所と短所があります。通常、脳のCTスキャン結果が満足のいくものではなく、条件が必要な場合に使用されます。科学技術の発展により、MRA は頭蓋内血管の状態を明確に表示できるようになりましたが、DSA 検査技術のゴールド スタンダードに取って代わることはできません。我が国の経済力が増すにつれ、MRI 検査を実施する病院が増えていますが、この検査が必要かどうかは専門医のアドバイスによって判断するのが最善です。

5. 単一光子放出コンピュータ断層撮影（SPECT）：放射性核種で標識された特定の薬剤を使用し、それを体内に導入し、外部の検出機器を使用して放射線の分布と量を検出することにより、体内の放射性核種の吸収、分布、排泄を反映します。これは、組織の解剖学的密度変化の画像ではなく、機能的な画像化方法です。 SPECT検査の特徴は、放射性核種画像診断が他の画像診断と異なることです。体内に取り込まれた放射性核種のエネルギーを利用して放射線を放出し、体外の検出機器を通じて放射線の分布と量を検出して画像化の目的を達成します。体内での放射性核種（造影剤）の吸収、分布、排泄は、血球機能、細胞数、代謝活動、臓器や組織からの排泄や排出などの要因によって異なります。したがって、放射性核種イメージングは​​機能的イメージング法です。放射性核種イメージングでは解剖学的形態学的変化も示せますが、画像の解剖学的解像度は低いです。画像の鮮明さは主に臓器や組織、あるいは組織の機能状態によって決まります。通常、数センチメートル未満の病変は、従来の SPECT 画像では検出が困難です。 SPECT検査は非常に安全であると言えます。放射性薬剤（核種）は主に7線を放出しますが、静脈注射や経口投与される放射性薬剤の量は非常に微量なのでほとんど無視できるほどです。

6. 腰椎穿刺による脳脊髄液検査：脳CT検査を受けることができない人にとって、腰椎穿刺による脳脊髄液検査は出血性脳血管疾患と虚血性脳血管疾患を区別する上で大きな意義があり、頭蓋内圧なども把握できます。

7. その他：ドップラー動脈超音波検査、脳波、脳血流グラフ、心電図、血中脂質、血糖、肝臓・腎臓機能検査など。

上記は脳血管けいれんの正しい診断方法です。お役に立てれば幸いです。