漏斗胸が心肺機能に与える影響

劉さんの子供は3歳です。子どもが生後2か月のとき、軽度の漏斗胸と診断されました。当時、医師は子供がカルシウム欠乏症を患っていると言いました。子どもがカルシウムをもっと補給し、胸を高く上げる動作をもっと頻繁に行えば、子どもの胸は健康的に発達することができます。しかし、現在子供は3歳になり、漏斗胸の症状はますます深刻になってきています。同年齢の子供と比べると明らかに痩せており、運動後には動悸や息切れが起こり、上気道や肺の感染症に悩まされることもしばしばある。劉さんは、妻が普段は子供を家の中に連れ込むだけで、運動や日光浴のために外出することはほとんどなかったため、子供の病気は妻のせいだと主張した。夫婦はこの件について何度も口論していたが、先週病院で検査を受けたときに初めて、息子の現在の症状は漏斗胸が心臓と肺の機能に影響を及ぼしていることがわかった。

より重度の漏斗胸を患う小児では、吸気時の喘鳴や胸骨陥没がみられることが多く、これは主に漏斗胸が心臓と肺を圧迫することによって起こります。これは、胸骨とそれに対応する両側の肋軟骨が内側に凹んでおり、胸の前壁が漏斗のような形状になるためです。胸郭の変形により心臓が圧迫されて変位し、肺の動きが制限されるため、子供の心肺機能に影響を及ぼします。

軽度の漏斗胸には通常、明らかな症状はありません。より重度の変形を伴う漏斗胸のみが心臓と肺を圧迫し、呼吸機能と循環機能に影響を与え、肺活量を減らし、機能的残気量を増加させます。呼吸器感染症、咳、発熱を繰り返す幼児は、気管支炎または気管支喘息と診断されることが多いです。年長児は活動後に呼吸困難、脈拍の速まり、動悸を経験することがあります。これは主に、運動中に心臓に圧力がかかり、心拍出量が要求に応えられないことが原因です。患者によっては不整脈や収縮期雑音などの症状が現れることもあります。