運動は乳がん手術の後遺症を解消できる

乳がんに対する根治的乳房切除術の後には、大胸筋と小胸筋が除去されるため、患側の上肢の挙上、外転、内転、体重負荷などの機能が損なわれます。しかし、非定型的乳房切除術や乳房温存手術では、手術によって引き起こされる上肢機能障害ははるかに軽度です。影響を受けた胸部と腋窩の皮膚領域の減少と瘢痕拘縮により、上肢の動きが制限されるか、軽度の浮腫が生じるだけです。これらの症状は機能的な運動によって完全に回復することができます。

乳がん手術後の患者さん、特に根治手術後の患者さんにとって、手術した側の四肢機能を回復することは非常に重要です。これは心理的ケアと身体的な運動を通じて行うことができます。

乳がん患者にとって心理的ケアは非常に重要です。患者は自身のイメージが傷つけられたために、落ち込んでしまったり、人生に立ち向かう自信や勇気がなくなったり、回復や運動に積極的に取り組まなくなったりすることがよくあります。家族は思想活動に励み、患者を軽蔑せず、患者が人生を楽観的に迎えるよう励ますべきです。

しかし、ほとんどの患者は、患肢の機能訓練を自力で行うことを望んでいません。手術後できるだけ早く、患部の上肢に対して体系的かつ標準化された機能訓練を行うことで、四肢への血液とリンパ液の戻りを促進し、四肢機能の回復を促進することができます。そのためには、担当看護師が患者に患肢の早期機能訓練の重要性を説明し、患者の積極的な協力を得て、適時に状態を観察しながら、できるだけ早く患肢の標準化された機能訓練を行うように患者を指導し、四肢機能を回復する機会を得る必要があります。

乳がんの手術後によく見られる後遺症には以下のものがあります。

関節の硬直

これは、手術後の活動性の低下と、運動に対する恐怖感を引き起こす痛みが組み合わさって引き起こされることが多いです。可動性の程度は、ポジショニング技術と関節可動域訓練によって維持できます。関節の硬直や萎縮が起こった場合、表面から深層までの温熱療法、深部摩擦マッサージ、牽引運動などにより、硬くなった繊維や結合組織を柔らかくすることができます。

リンパ浮腫

患部のリンパ節が影響を受けるため、リンパの戻りが妨げられ、その結果、患部の上肢に痛みや腫れが生じ、関節の動きにも影響を及ぼします。臨床的には、腕の周囲を測定するだけで測定できます。増加が 2 センチメートルに達すると、それは重大なこととなり、リハビリテーションという形での積極的な介入治療が必要になります。

症状の初期段階では、患肢を挙上したり、患者自身で求心性マッサージや筋肉ポンプ運動を行うよう指示したりすることができます。腫れがひどくなってきたら、弾性包帯やエアポンプを使って圧迫し、リンパ液の戻りを促しましょう。しかし、二次感染や腫瘍細胞の拡散が患部にある場合には、このタイプの治療は絶対に禁忌であるため、このタイプの治療を採用する前に、医師が根本原因を慎重に評価する必要があります。

痛み

乳房手術後、同じ側に知覚異常、痛み、さらには幻肢痛が発生することがよくあります。症状が続く場合は、局所マッサージ、脱感作、または経皮的電気神経刺激によって症状を解消することができます。さらに、よくある問題である、患側の棘上筋腱炎や五十肩などの局所軟部組織病変の有無にも注意を払う必要があります。さらに、一部の表在静脈血栓症や血栓症、放射線療法による神経障害も痛みを引き起こす可能性があります。したがって、痛みが長引く患者は、原因を突き止めるために医師の診察を受ける必要があります。

筋力低下と姿勢の悪さ

組織が部分的に除去され、活動が減少するため、筋力が低下することがよくあります。他のアクティビティと組み合わせて徐々に筋力を鍛えることもできます。患者の筋力低下が持続する場合は、患者の治療が遅れたり、二次的な損傷を引き起こしたりしないように、腕神経の損傷を除外する必要があります。

つまり、患者は手術後に筋力と関節可動性を維持するためにさまざまな運動を開始する必要があります。患部に引っ張られるような痛みや痛みを感じた場合は、運動を続ける前にリラックスし、徐々に単純な動きから複雑な動きに移行してください。一般的に、退院前の主なアプローチは軽い活動です。退院後の最初の1か月は、中程度の活動を主に行う必要があります。 3 ～ 5 ポンドを超える重さの物を持ち上げないでください。 1 か月後には、より激しい活動に従事できるようになります。後遺症が起こる可能性があると疑われる場合は、治療が遅れないように医師に相談する必要があります。

乳がん術後リハビリテーション運動

適切な術後リハビリテーション運動と適切な心理的ケアにより、患者は生理機能と自信を最大限に回復し、がんによる身体的、心理的影響からできるだけ早く回復し、新しい生活を始めることができます。

1. 髪をとかす練習

痛みのある上肢の肘をベッドサイドのキャビネットに乗せ、体をまっすぐに伸ばし、櫛を使って片側から始めて頭全体をとかします。大きな動きをせず、一歩ずつ進んでください。

2. 壁登り法

壁に向かって足を広げて立ち、肩の高さで壁に手を置き、登ってこれを繰り返します。 1 日に数回練習し、そのたびに登れる高さを記録し、練習するたびに向上するよう努めます。

3. 上肢回転法

健康な方の腕を椅子の背もたれに置き、額を腕に乗せ、患側の上肢を自然に垂らし、前後左右または円を描くように振ります。腕がリラックスしたと感じたら、腕がリラックスするまでスイングの振幅または円の半径を大きくします。

4. ブラジャーの結び方

上肢を伸ばし、肘を曲げて背中のブラジャーの高さに手を置きます。

5. 上肢運動法

ベッドまたは床に横になり、クッションまたは枕を使用して頭と肩を支え、両手を握り、肘を伸ばし、上肢を頭に近づけて持ち上げ、ゆっくりと下ろし、これを繰り返します。