心室中隔欠損症の場合、開胸手術は必要ですか？

心室中隔欠損症の場合、開胸手術は必要ですか？この疑問は、心室中隔欠損症の多くの患者にとって大きな懸念事項です。開胸手術は比較的危険であるという印象を多くの人が持っているため、開胸手術を受けることに非常に消極的になる人が多くいます。心室中隔欠損症に開胸手術が必要かどうかを見てみましょう。

心室中隔欠損症（VSD）は、心室中隔の不完全な発達または心室中隔部分の癒合不良によって引き起こされる先天性心疾患であり、その結果、心室間血流が生じます。先天性心疾患の中では最も多く、約30％を占めています。多くの場合、単独で発生するか、または複雑な先天性心疾患の一部として発生します。

欠損部は非常に小さく、無症状で、房室拡大もないため、長期間観察することができます。欠損が小さく、シャント量が少なく、肺血流量が多く、房室拡大がある患者の場合、手術は2歳頃または就学前に行う必要があります。大きな欠損、大きなシャント量、肺高血圧症のある患者は、できるだけ早く手術を受ける必要があります。出生後の難治性心不全および肺不全の患者は、積極的な薬物治療後 1 ～ 3 か月以内に手術を受けることができます。肺動脈弁欠損症は大動脈弁逸脱症や大動脈弁閉鎖不全症などの合併症を起こしやすいため、シャント量が多くなくても外科的に治療する必要があります。肺動脈圧が高い、肺血管抵抗が10U/m2を超える、心臓の右左シャントがある、臨床的にチアノーゼがある患者には手術は禁忌です。

心室中隔欠損症の場合、開胸手術は必要ですか？

心室中隔欠損症（VSD）の治療が必要な場合、2 つの選択肢があります。 1つは外科手術であり、もう1つは介入的閉塞です。破裂した病変の外科的修復は、我が国では 50 年以上の歴史があります。この技術は非常に成熟しており、安全です。

心室中隔欠損の介入的閉鎖は、過去 10 年間の臨床治療法となっています。この方法は外科手術に比べて、損傷が少なく、開胸手術が不要で、痛みが少なく、術後の回復が早く、入院期間が短いなどの利点があります。ただし、この技術は、心室中隔欠損の位置、大きさ、経過年数が要件を満たしている場合にのみ実装できます。

心室中隔欠損症の場合、開胸手術を行う必要がありますか?上記の紹介を通じて、皆さんはこの問題を理解していただいたと思います。上記の内容が皆様のお役に立てれば幸いです。