グレードII～IIIの胃がんは治癒できますか？胃がん治療の4つの臨床計画

グレード2～3の胃がんは治癒できますか？胃がんは一般的な悪性腫瘍であり、健康を害し、人々の健康に大きな脅威を与えます。胃がんの中期から末期と診断されたからといって、必ずしも死亡宣告を受けたわけではありません。適切な治療を行えば、中期から末期の胃がん患者でも回復の見込みがあります。専門家の意見を見てみましょう。

胃がんの症状は何ですか？

早期胃がんの70％以上は無症状です。進行胃がんの症状は、病態に応じて4つの側面に分けられます。

1. がんの蔓延によるエネルギー消費と代謝障害。抵抗力の低下、栄養失調、ビタミン欠乏などを引き起こします。疲労、食欲不振、吐き気、体重減少、貧血、浮腫、発熱、便秘、皮膚の乾燥、脱毛が特徴です。

2. 胃がんの潰瘍は、上腹部の痛み、消化管出血、穿孔などを引き起こします。胃がんの痛みは、噛まれたような痛みを感じることが多いです。消化性潰瘍の痛みなど、食事との明確な関係がなかったり、食後に症状が悪化したりします。食事や制酸剤の服用により症状が緩和される場合があります。この状況は長期間続く可能性があります。その後、痛みは徐々に悪化して持続し、便潜血検査が陽性、血を吐く、または黒色の便が出るなどの症状が現れます。患者の5%に重度の出血が発生しました。胃がんによる出血や穿孔など、初めて発症する急性腹部疾患もあります。

3. 癌の機械的作用によって引き起こされる症状。例えば、胃が満たされないことによる満腹感や重苦しさなどです。味覚の喪失、食欲不振、痛み、吐き気、嘔吐に加えて、心臓の近くにある胃がんは食道に侵入することもあります。しゃっくりや嚥下困難を引き起こす可能性があります。幽門付近に位置すると幽門閉塞を引き起こす可能性があります。

4. 腫れ、広がり、転移によって引き起こされる症状。腹水、肝臓肥大、黄疸、肺、脳、心臓、前立腺、卵巣、骨髄などへの転移など。

胃がんの中期から末期の患者の場合、治癒の可能性は比較的低いですが、治療によって病気をコントロールし、腫瘍を縮小させ、生存期間を延ばすことができます。一般的に、手術が適応となる中期胃がん患者には手術が好まれる治療法です。手術が適さない患者の場合、治療には主に漢方薬と組み合わせた化学療法が使用されます。伝統的な中医学と西洋医学を組み合わせて腫瘍を治療しながら、患者自身の抗腫瘍能力が向上します。

胃がんは原則として手術を中心に治療し、術後は化学療法が必須となります。推奨される化学療法レジメンはゼローダ + オキサリプラチンです。最新の報告によると、この治療法により患者の生存期間が大幅に延長できることが示されています。胃切除後は、タンパク質と脂肪を多く含む食事を徐々に増やし、甘いものは避ける必要があります。固形食を奨励し、少量の食事を頻繁に摂るべきです。食後30分経てば水を飲むことができます。ダンピング症候群を防ぐために、食後20〜30分間横になるのが最適です。同時に、加工されていないトウモロコシ、モロコシ、小麦などの粗い食べ物を避け、揚げ物、塩漬け、燻製の食べ物を減らし、新鮮な野菜、果物、牛乳、ビタミンを多く摂取してください。

進行胃がんの患者にとって、診断と治療を受ける主な目的は、生活の質を向上させ、延命することです。患者は効果的な診断と治療措置を受けると同時に、食事によって抵抗力を高め、病気に打ち勝つ自信を高めることもできます。

癌の末期には、血液循環を促進して瘀血を取り除き、熱を取り除いて解毒し、結節を柔らかくして分散させるために、総合的な調整のために漢方薬を服用する必要があります。漢方薬には強力な抗がん作用があります。例えば、16.2%の含有量を持つジンセノサイドRh2（生命保護因子）は、癌細胞の成長と増殖を抑制し、炎症と戦い、痛みを和らげ、患者の食欲を増進させることができます。進行癌患者にとって非常に優れた補助治療薬です。患者の生存期間を延長し、生活の質をある程度向上させることができます。

胃がんの治療は他の悪性腫瘍の治療と同様です。手術が第一選択であり、状況に応じて化学療法、放射線療法、漢方薬、免疫療法などの総合的な治療を合理的に組み合わせるべきである。

ステージ II 胃がんは中期胃がんに属し、主に外科的切除で治療され、補助的な化学療法や免疫療​​法が併用されることもあります。

ステージ III の胃がんは周囲の組織に浸潤し、広範囲のリンパ節転移を伴うことが多いです。外科的切除が主な治療法ではありますが、化学療法、放射線療法、免疫療法、伝統的な漢方薬と組み合わせる必要があります。

ステージIVの胃がんはすでに末期段階にあり、主に非外科的治療で治療されます。手術が適している患者の場合、原発巣と転移巣を可能な限り切除し、化学療法、放射線療法、免疫療法、漢方薬を組み合わせる必要があります。

外科的治療は根治手術、緩和手術、短絡手術に分けられます。

1. 根治的外科的切除：この概念は相対的であり、腫瘍が完全に除去され、治療効果が達成できるという主観的な判断を指しますが、実際には腫瘍の一部しか治癒できません。

2. 姑息的切除：腫瘍を完全に切除することはできないが、主な腫瘍塊は切除できるという主観的な判断を指します。腫瘍を除去すると、症状が緩和され、寿命が延び、さらに包括的な治療を行うための条件が整います。

3. 短絡手術：主に幽門閉塞があり手術による切除が不可能な場合に用いられます。胃空腸吻合術により閉塞を解消することができます。

4. 放射線療法：

1) 術前放射線療法：臨床的に腫瘤が触れる可能性のある特定の進行胃癌に対して、切除率を高めるために術前に局所照射を行うことを指します。 1回あたり200 cGY、週5回、4週間、合計4000 cGY。放射線治療を中止してから10〜14日後に手術が行われました。局所切除率を高めることはできますが、リンパ節転移の程度には影響しません。手術までの期間は6週間です。したがって、5 年生存率への影響を予測することは困難です。

2) 術中放射線療法：腫瘍切除後、消化管吻合を確立する前に、腹腔動脈を中心とした手術野に高線量を照射することを指し、望ましいのは 3000～3500 cGY です。進行胃がんの5年生存率を約10％向上させることができます。手術中は、放射線合併症の発生を防ぐために、腸が照射野外に隔離されていることを確認してください。