下垂体腫瘍はどのように分類されますか?下垂体腫瘍にはどのような種類がありますか?

下垂体腫瘍は女性よりも男性に多く発生する病気です。下垂体腫瘍はさまざまな観点から分類できます。主に臨床分類、画像分類、病理分類が含まれます。臨床分類は機能性下垂体腫瘍と非機能性腫瘍に分けられます。放射線学的分類は、微小腺腫と大腺腫に分けられます。病理学的分類は嫌色素性細胞と好色素性細胞に分けられます。

下垂体腫瘍は、下垂体前葉と下垂体後葉および頭蓋咽頭上皮の残存細胞から構成される腫瘍のグループです。頭蓋内腫瘍の約 10% に明らかな臨床症状があり、男性の発生率は女性よりもわずかに高くなります。臨床部門によって下垂体腫瘍の分類は異なります。下垂体腫瘍がどのように分類されるかを見てみましょう。

①臨床分類：下垂体腫瘍は、腫瘍細胞が生物学的に活性なホルモンを合成・分泌する機能を有するかどうかに基づいて、機能性下垂体腫瘍と非機能性腫瘍に分けられます。一般的に、機能性下垂体腫瘍は細胞質内にホルモン顆粒を有します。一般的に、機能性下垂体腫瘍は細胞質内にホルモン顆粒を持っていますが、細胞質内にホルモン顆粒を持たない腫瘍細胞はホルモン分泌機能がないということではありません。なぜなら、細胞質内にホルモン顆粒を持たない腫瘍細胞でも、臨床的には先端巨大症やクッシング症候群などの症状が現れることがあるからです。一部の下垂体腫瘍は非機能性ですが、下垂体前葉のα┭腔糖タンパク質ホルモンを合成することができます。

②画像分類：画像特性に基づいた分類。例えば、下垂体腫瘍は大きさによって微小腺腫と大腺腫に分けられ、前者は直径が 10 mm 未満で後者は 10 mm より大きい。下垂体腫瘍には、鞍内および鞍外に広がる腫瘍があります。下垂体腫瘍は浸潤性か非浸​​潤性かによって浸潤性と非浸潤性に分けられます。下垂体腫瘍のほとんどは良性ですが、下垂体は狭いトルコ鞍に位置しているため、腫瘍の成長がトルコ鞍より上に広がり、視神経の経路と第三脳室を圧迫し、周囲の骨組織を侵食することもあります。

③病理学的分類：従来の組織染色（エオシン┧張覚）を用いて、下垂体前葉の各細胞が各染料に対して異なる親和性を示すことにより、下垂体前葉細胞を嫌色素性細胞と好色素性細胞に分けることができます。前者は染色されていません。後者は、好色性の性質に応じてさらに好酸球と好塩基球に分類されます。好酸球はエオシンなどの酸性染料で赤く染色され、好塩基球はヘマトキシリンなどの塩基性染料で紫色に染色されます。病理学的分類は術後の分類であり、臨床診断や治療には役立ちませんが、画像分類は治療の決定を導き、手術アプローチの選択に役立ちます。