子宮頸部の前癌病変に対してはどうすればいいですか?子宮頸部前癌病変の症状は何ですか?

子宮頸がんは女性の生命と健康を深刻に脅かす悪性腫瘍です。罹患率と死亡率は33歳から55歳の間で、女性にとって黄金期です。私の国では、毎年13万人以上の新規子宮頸がん患者が発生し、毎年2万人から3万人の女性が子宮頸がんで亡くなっています。患者は若年化しています。

子宮頸部と子宮体、卵管、卵巣は、女性の内部生殖器官として総称されます。子宮、卵管、卵巣とは異なり、子宮頸部は腹腔の外側に位置しています。これらの部分は隠れていますが、膣鏡を通して見ることができます。膣内にある子宮頸部の表面は主に非角質化重層扁平上皮細胞で覆われていますが、子宮頸管は単純な円柱上皮細胞で覆われています。上記の 2 つの上皮細胞の交差点が頸部可動化領域です。子宮頸部可動性領域は、子宮頸部上皮内腫瘍および子宮頸がんの発生頻度が高い部位です。出産年齢の女性の場合、可動ベルトの位置は固定されていません。子宮頸部細胞診には可動帯の細胞が含まれている必要があります。

子宮頸がんの発生には長い過程を経る必要があります。現在、子宮頸部上皮内腫瘍（CIN）は、子宮頸がんの進化と進行を反映するために臨床的によく使用されています。子宮頸部上皮内腫瘍には、子宮頸部異型増殖症と子宮頸部上皮内癌が含まれます。多くの場合、ヒトパピローマウイルス (HpV) 感染などの特別な環境条件が必要になります。パピローマウイルスに感染しなければ子宮頸がんは発生しないと言えます。しかし、HPVに感染していても必ず子宮頸がんが発生するわけではありません。子宮頸がんの発症には、HPV 感染が繰り返して持続することが必須条件です。繰り返し持続する感染により、子宮頸部上皮内腫瘍が発生する可能性があります。この病変が軽度、中等度、重度を経て浸潤性子宮頸がんへと進行するには、少なくとも数年、場合によっては 10 年かかります。この期間中、病変は流動的な状態にあり、病変は退縮したり、持続したり、進行したりします。 CIN による浸潤性子宮頸がんを発症する全体的なリスクは 15% ですが、軽度、中等度、重度の CIN による子宮頸がんを発症する確率はそれぞれ 15%、30%、45% です。一般的に、子宮頸部上皮内腫瘍の程度が高いほど、子宮頸がんを発症するリスクが高くなります。

膣出血は子宮頸部前癌病変を引き起こす可能性がある

1. 膣出血：子宮頸がんの初期症状の一つで、主に性交、婦人科検診、便秘患者の排便後に少量の膣出血が起こることを指します。この子宮頸がんの初期症状は、子宮頸部びらんや子宮頸部ポリープでも見られるため、見逃されやすいのです。

2. 膣分泌物の増加：一般的には帯下の増加として知られ、子宮頸がんの初期症状では異常な臭いがない場合があります。一方、子宮頸がんの末期患者では、魚のような不快な臭いがする場合があります。

3. 接触出血：月経異常、閉経後出血、接触出血など、子宮頸がん患者における不規則な膣出血。

4. 痛み: 子宮頸がんの患者は、下腹部、腰、仙骨、性交時に痛みを感じることがあります。これらはすべて子宮頸がんの初期症状です。